下肢动脉硬化闭塞症的诊断

来源：民福康2025-02-05 20:14:21

下肢动脉硬化闭塞症的诊断主要依据患者的病史和症状，结合体格检查、无创检查、有创检查以及鉴别诊断来综合判断。

1.病史与症状评估

医生首先会详细询问患者的病史，包括是否存在间歇性跛行、下肢疼痛、麻木等症状，以及是否有吸烟、高血压、糖尿病等高危因素。

2.体格检查

观察患肢皮肤是否苍白、冰冷，毛发是否稀疏，触诊股动脉、腘动脉、足背动脉等部位的脉搏强度，评估动脉通畅情况。

3.无创检查

超声检查可直观观察下肢动脉血流情况，判断是否存在闭塞或狭窄；踝肱指数（ABI）测定通过测量踝部和上臂的血压比值来评估下肢动脉供血情况。

4.有创检查

动脉造影是诊断下肢动脉硬化闭塞症的金标准，可清晰显示动脉的结构和狭窄部位，同时可在检查过程中进行一些介入治疗。

5.鉴别诊断

需与血管闭塞性脉管炎、糖尿病所致末梢神经炎和坏疽、神经源性跛行等疾病进行鉴别，以确保诊断的准确性。