右心衰竭的临床表现主要由什么所致

右心衰竭临床表现有消化道症状、劳力性呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、心脏体征；原因有冠心病、心肌梗死、心肌病等。

一.临床表现

1.消化道症状

胃肠道及肝淤血可引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状，是右心衰竭最常见的症状。

2.劳力性呼吸困难

继发于左心衰竭的右心衰竭呼吸困难业已存在。单纯性右心衰竭为分流性先天性心脏病或肺部疾患所致，也均有明显的呼吸困难。

3.水肿

身体低垂部位对称性凹陷性水肿，也是右心衰竭的常见症状，常为右心衰竭最早的症状。

4.颈静脉怒张

是右心衰竭的主要体征之一，提示上腔静脉回流受阻。

5.肝脏肿大

常伴有压痛，持续时间较长，是右心衰竭时体循环淤血的表现。

6.心脏体征

右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可在三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音。

二.原因

1.冠心病

冠状动脉供血不足导致心肌缺血，进而影响心脏的泵血功能。

2.心肌梗死

心肌细胞因缺血坏死，导致心脏收缩力下降。

3.心肌病

心肌结构或功能异常，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，均可影响心脏的泵血效率。

右心衰竭的临床表现和严重程度因个体差异而异，部分患者可能没有明显症状，而在体检或其他检查中被发现。对于已经确诊为右心衰竭的患者，应积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗、休息、饮食调整等，以缓解症状、改善生活质量，并预防并发症的发生。