耳膜穿孔能否自愈，取决于穿孔的原因、大小和时间。
一般情况下，耳膜穿孔较小，没有感染，且患者保持良好的生活习惯，如保持耳部清洁、避免耳内进水、避免用力擤鼻等，大约6周左右可以自愈。
但是，如果耳膜穿孔较大、存在感染，或患者不注意保护耳朵，穿孔可能无法自愈，需要进行手术治疗。此外，外伤性耳膜穿孔的患者，在穿孔愈合前，需要避免耳部进水，保持外耳道清洁干燥，同时避免用力擤鼻、打喷嚏等。如果发生感染，应及时就医，遵医嘱使用氧氟沙星等抗生素控制感染。
如果出现耳膜穿孔，应及时就医，在医生的指导下进行治疗和护理。
