胸膜炎的诊断依据

胸膜炎的诊断依据包括症状、体征、实验室检查、影像学检查等。

1.症状

胸膜炎的主要症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等。胸痛通常是胸膜炎的首发症状，表现为胸部剧烈的刺痛或胀痛，深呼吸、咳嗽或转动身体时加重。咳嗽也较为常见，可为干咳或伴有咳痰。呼吸困难则是由于胸膜炎导致胸腔积液，限制了肺部的扩张所致。

2.体征

体格检查可发现患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失等体征。叩诊时可呈浊音或实音，听诊时可闻及呼吸音减低或消失。

3.实验室检查

血常规的白细胞计数可正常或升高，中性粒细胞比例增加。血沉增快提示炎症活动。C反应蛋白升高提示炎症反应。

4.影像学检查

胸部X线可发现胸膜炎的典型表现，如胸腔积液的量、部位和形态等。超声检查可实时监测胸腔积液的情况，引导胸腔穿刺抽液。CT检查有助于发现胸腔内的其他病变，如肺部肿瘤、胸腔粘连等。

综上所述，胸膜炎的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学检查等多个方面。在诊断过程中，需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如肺炎、肺癌等。