桡骨远端骨折手术入路是什么

常见的桡骨远端骨折手术入路有掌侧入路、背侧入路、内外侧联合入路等。

1.掌侧入路

这是最常用的手术入路之一。通过在桡侧腕屈肌腱和桡动脉之间做一横行切口，逐层切开皮肤、皮下组织和腱鞘，暴露桡侧腕屈肌腱和桡动脉，然后向两侧牵开，即可暴露骨折端。掌侧入路的优点是可以直接暴露桡骨远端的掌侧，有助于复位和固定骨折端，同时可以保护桡动脉和正中神经。

2.背侧入路

背侧入路适用于一些特殊类型的桡骨远端骨折，如背侧缘骨折或合并下尺桡关节脱位的骨折。通过在桡侧腕伸肌腱和桡骨茎突之间做一横行切口，逐层切开皮肤、皮下组织和腱鞘，暴露桡侧腕伸肌腱和桡骨茎突，然后向两侧牵开，即可暴露骨折端。背侧入路的优点是可以直接暴露桡骨远端的背侧，有助于复位和固定骨折端，但需要注意保护桡神经深支。

3.内外侧联合入路

内外侧联合入路适用于一些复杂的桡骨远端骨折，如涉及桡骨远端关节面的粉碎性骨折或需要植骨的骨折。通过在桡侧腕屈肌腱和桡侧腕伸肌腱之间做一“S”形切口，依次切开皮肤、皮下组织和腱鞘，暴露桡侧腕屈肌腱和桡侧腕伸肌腱，然后向两侧牵开，即可暴露骨折端。内外侧联合入路的优点是可以充分暴露桡骨远端的内外侧，有助于复位和固定骨折端，同时可以保护桡动脉、正中神经和桡神经深支。

需要注意的是，手术入路的选择应根据患者的具体情况进行个体化选择，医生会根据骨折的类型、严重程度、患者的健康状况等因素来决定最适合的手术入路。在手术前，医生会与患者详细讨论手术风险、收益和替代方案，患者可以根据自己的情况做出决策。