小孩发烧38度是否需要吃退烧药，需综合考虑孩子的具体状况。
如果孩子除了轻微发热没有其他明显不适，如活动力良好、饮食正常，可以先采取物理降温方法，如解开衣物散热、贴退热贴、用温水擦拭身体，同时让孩子多喝水，保持充分的休息。
然而，如果小孩发烧38度且有上升趋势，如体温持续在38.5℃以上，或者发烧伴随有其他症状，如呕吐、腹泻、皮疹、烦躁不安、拒绝饮食等，应及时咨询医生，并在医生指导下考虑是否使用退烧药。对于婴儿和幼儿，特别是3个月以下的婴儿，一旦发现发烧症状，应立即就医，不建议自行给予退烧药。
总之，家长应密切注意观察孩子的精神状态和症状变化，及时就医并遵医嘱进行处理。
