支气管扩张和肺结核有什么区别

支气管扩张和肺结核是两种不同的呼吸系统疾病，它们在病理改变、感染的病原菌、表现症状、治疗方法、疾病转归等方面存在差异。

1.病理改变

支气管扩张为结构性的改变，由于支气管壁受到破坏，导致支气管出现持久的扩张。这种结构改变一般是不可逆的，很难恢复。肺结核为感染性的改变，病理改变多为干酪样坏死。结核分枝杆菌对肺部黏膜有明显的损害，会出现慢性气道炎症，导致气道黏膜充血、水肿、炎性分泌物渗出等。

2.感染的病原菌

支气管扩张多为普通细菌感染，以绿脓杆菌感染较为常见。此外，病毒、真菌等感染也可能导致支气管扩张。肺结核感染的病原菌为结核分枝杆菌，这是一种特殊的抗酸杆菌。结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫进行传播。

3.表现症状

支气管扩张以反复咳嗽、咳大量脓痰或咯血为主要表现。同时，患者还可能伴有呼吸困难、胸闷胸痛、杵状指、呼吸性杂音等症状。肺结核以午后低热、盗汗、消瘦、咳嗽为主要表现。此外，患者还可能出现疲乏无力、体重减轻、食欲减退、呼吸困难等症状。咯血也是肺结核的常见症状之一，但咯血量通常较少。

4.治疗方法

支气管扩张以抗细菌感染治疗为主，使用的是常见的抗生素。同时，还需进行基础病因的处理，如提高身体免疫力等。必要时，可考虑外科手术切除病变肺组织。肺结核以抗结核治疗为主，使用的是抗结核药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。抗结核治疗需要长期、规范进行，治疗时长通常在6-9个月以上。

5.疾病转归

支气管扩张一般不能够根治。支气管扩张所导致的管壁结构性改变不可逆转，因此即使经过积极治疗，患者仍可能反复出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。肺结核90%以上都可以治愈。经过积极、有效的抗结核治疗，肺结核患者的病情可以得到有效控制，症状逐渐缓解并消失。

如果有相关症状，应尽早就医，以便早期诊断和治疗，提高生活质量。