新生儿黄疸高怎样判断是生理性还是病理性

判断新生儿黄疸是生理性还是病理性，主要基于出现时间、黄疸程度、胆红素上升速度、是否伴有其他症状等方面。

1、出现时间

生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，一般在7-10天内自然消退。

病理性黄疸出现时间较早，可能在出生后24小时内就出现黄疸，或黄疸持续时间较长，超过2-3周仍未消退，甚至继续加重。

2、黄疸程度

生理性黄疸黄疸程度较轻，主要局限于面部和颈部，一般不会累及四肢和手足心。胆红素水平通常较低，不会超过12.9mg/dl。

病理性黄疸黄疸程度较重，可累及四肢和手足心，甚至出现胆红素脑病的症状，如嗜睡、吸吮无力、尖叫、抽搐等。胆红素水平较高，可能超过12.9mg/dl。

3、胆红素上升速度

生理性黄疸胆红素上升速度较慢，每天胆红素升高值一般不超过5mg/dl。

病理性黄疸胆红素上升速度较快，每天胆红素升高值可能超过5mg/dl。

4、是否伴有其他症状

生理性黄疸一般没有其他明显症状，宝宝吃奶、睡眠、哭声等都正常。

病理性黄疸可能伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、贫血等。

需要注意的是，对于一些特殊情况，如早产儿、低体重儿、母亲血型为O型或Rh阴性等，生理性黄疸的出现时间和程度可能会有所不同。此外，一些疾病也可能导致黄疸，如先天性甲状腺功能减退症、母乳性黄疸等。因此，在判断新生儿黄疸时，需要综合考虑以上因素，并结合宝宝的具体情况进行判断。如果对黄疸的性质存在疑问，建议及时咨询医生，以便进行进一步的检查和治疗。