得了甲减（甲状腺功能减退症）后，患者能否存活30年主要取决于多个因素。
首先，甲减的病情严重程度是关键因素之一。对于亚临床甲减或轻度原发性甲减患者，由于甲状腺功能受损较轻，通过规范的药物治疗和定期复查，患者的寿命通常不会受到明显影响，存活30年甚至更长时间是完全可能的。然而，对于中度或重度原发性甲减患者，由于病情较重，可能出现代谢紊乱、心包积液、黏液性水肿昏迷等严重情况，虽然积极治疗可以延长寿命，但存活年限可能会受到一定影响。
其次，患者的年龄和整体健康状况也会影响预后。年轻患者由于身体机能较好，对治疗的耐受性较高，因此预期寿命相对较长。而老年患者由于身体机能逐渐衰退，可能存在其他慢性疾病，因此甲减对其寿命的影响可能更为明显。
