如何诊断变异型心绞痛疾病症状

偶尔心绞痛正常吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛，是指冠心病心绞痛。冠心病的诊断标准是行冠状动脉CT或者是冠状动脉造影，显示冠造动脉狭血管狭窄大于50%。如果缺确定是冠心病，那么偶尔出现心绞痛，说明患者是属于稳定型的心绞痛，终身规范的使用药物就可以了。如果患者只是表现为胸疼，那么胸疼的原因不一定是心绞痛。能引起胸疼的原因有很多，包括皮肤、肌

心脏支架后劳累心绞痛怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心脏支架后出现劳累心绞痛可能是心脏功能有异常，考虑可能是心脏微血管病变，也有可能是急性心肌梗死，最好是去医院做冠脉CT或者冠脉造影的检查，不排除有可能是冠脉血管再次出现了狭窄，首先需要从药物上调整用药方案，除了药物治疗以外，平时还要注意低盐、低脂饮食，避免劳累、熬夜，戒烟戒酒，只有从生活上进行干预，

心绞痛的早期症状是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛初期的症状最主要的还是以疼痛为主，会出现压榨性或者憋闷的感觉，有时候疼痛会隐射到其他部位，会出现在从左肩到右手内侧的疼痛现象。除此之外有时候会有心窝、磨牙的疼痛感或者麻痹感。如果出现此类症状，建议需要及时去医院进一步检查，可以检查心电图或者心脏彩超，这样可以更直接的判断是否为心绞痛，如果诊断是

变异性心绞痛怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

变异性心绞痛的治疗首先应该给予抗栓治疗，然后再长期服用阿司匹林来进行治疗。另外他汀因为是需要长期服用的，他可以调脂，稳定斑块，改善受损的内皮功能。在急性期应该应用钙拮抗药治疗。比如可以将地尔硫卓静脉持续应用。如果患者出现合并缓慢心律失常的话，可以使用二氢吡啶类钙拮抗剂来进行治疗比如硝苯地平缓释剂等等

心绞痛怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛发作时我们要立刻休息，一般情况下在停止活动之后，症状可以很快缓解，不需要药物治疗，也有一些经过休息之后症状不缓解的，我们需要服一些药物治疗，常用的是舌下含服硝酸甘油片，一般情况下一到两分钟就可以起到作用了。另外还可以选择中成药里面的速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸，舌下含服也是可以的。急性

变异型心绞痛心电图表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

变异型心绞痛发作时心电图st段会有所改变，典型特征就是st段明显抬高，症状缓解后st段也会有所下降，大多在24小时后会恢复到正常状态。St段会抬高，主要是由于暂时性的心肌缺血造成的。变异型心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区，往往还会放射到左肩或左上肢，主要是钝痛或灼痛。

不宜用于变异型心绞痛的药物是？

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起，不宜应用β受体阻滞剂类药物，因为β受体阻滞剂可以使冠状血管收缩而导致心绞痛发作的次数增加。选择钙离子拮抗剂，硝酸酯药物，抗血小板药物，抗凝药物，调血脂药物等等治疗，线上咨询不能代替面诊，无法全面了解病情，意见仅供参考，感谢您对本平台和李医生的信任，欢迎您再次来平台

变异型心绞痛首先的药物是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

变异型心绞痛，首选的药物是硝酸酯类的药物，比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯和β受体阻滞剂，比如美托洛尔等等。变异型心绞痛是因为冠脉痉挛引起来的缺血性心肌病，此时心绞痛的发作与活动无关，疼痛往往发生在安静时，发作时心电图表现为ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理性Q波的表现。变异性心绞

心绞痛严重会怎么样？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于患有心绞痛的患者，严重的心绞痛会导致运动耐量下降，甚至无法进行轻度疲劳活动，因为患者的心功能下降会导致心力衰竭症状，例如呼吸困难和下肢水肿。另外，如果不对患有心绞痛的患者采取必要的治疗干预措施，则可能导致患有心肌梗塞的患者，从而导致心肌细胞大规模坏死，从而导致猝死。因此，应尽快对心绞痛患者进行治

心肌供血不足高血脂症怎么治疗？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

冠心病、不稳定型心绞痛且伴有高血压，首先患者需要口服降压药物，控制个人的血压。心绞痛发作的时候，可以舌下含服硝酸甘油治疗。另外，患者也需要口服辛伐他汀和阿司匹林等药物治疗，控制血脂水平，避免冠心病加重。平常尽量保持低盐低脂饮食，避免烟酒刺激，注意休息，避免劳累负重以及剧烈运动。

变异型心绞痛是什么病

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛是一种自发性的心绞痛。现有的专家学者把冠状动脉痉挛引起的心肌缺血命名为变异性心绞痛。因此，变异性心绞痛的主要的病理基础是冠状动脉血管的痉挛。心绞痛的发作与活动往往没有直接的关系，疼痛大多发生在安静的状态下，发作的时候心电图上可以发现ST段的抬高，以及发作后的ST段下降，没有明显病理性的Q波出现。变异性心绞痛往往是一种不稳定的心

变异型心绞痛导致晕厥怎么办

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛如果引起晕厥，首先要积极治疗变异性心绞痛本身，变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血，影响到了心脏有效的收缩和舒张，可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生，这两种情况都会使得大脑供血出现中断，从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥，非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身，避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异

每天心绞痛怎么办

杜志刚 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

心绞痛指的是由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄或者痉挛的基础之上，患者出现了心肌急剧的缺血、缺氧，表现为心前区胸骨后的压榨样剧痛，一般持续3～5分钟，经过含化硝酸甘油或者是卧床休息以后，1～2分钟能缓解，多与患者的活动有关系。对于心绞痛的患者如果每天发作，考虑是不稳定性心绞痛，这是一个冠脉综合征的前期表现。患者需要及时就诊于心内科，进行冠

心绞痛是心血管堵了吗

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

绝大多数发生心绞痛的患者，都是由于冠状动脉明显堵塞所引起，主要是因为冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，引起局部血流量下降，造成的心肌缺血。但是，也有部分发生心绞痛的患者，并不是由冠状动脉堵塞所引起的，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等，此种情况下发生的心绞痛，主要是心输出量下降，导致冠状动脉灌注不足所引起。因此，在临床上，对于心绞痛的患者要

心绞痛

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，所导致出现心前区或胸骨后的疼痛。一般在活动时或劳累、情绪激动、饱食后容易诱发心绞痛，心绞痛往往持续几十秒至数分钟。在休息或含服硝酸甘油后，可以得到缓解。出现了心绞痛，需要及时完善冠状动脉造影检查，明确冠状动脉的狭窄情况。如果狭窄程度大于70%以上，可以考虑放支架，改善症状。

丹参滴丸治心绞痛吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

丹参滴丸能够治疗心绞痛。丹参滴丸主要成分是起到扩张冠状动脉作用，通过扩张冠状动脉能够增加心脏供血，从而缓解心绞痛症状。冠心病患者在抗血小板、降脂稳定斑块基础上，可以适当服用丹参滴丸，有利于患者心绞痛缓解。丹参滴丸还可以长期服用，对人体的副作用相对较小。