脑积水
脑积水的原因为先天畸形、颅内感染以及颅内出血、颅内肿瘤或其它占位病变,常见治疗方法为手术治疗、药物治疗以及内镜手术。
一.原因
1.先天畸形
如中脑导水管畸形(狭窄、中隔形成、周围胶质增生、分叉等)、Dandy-Walker综合征(第四脑室孔闭塞综合征)、阿-希二氏综合征(Arnold-Chiari氏畸形)、枕大孔处脑膜膨出等。这些先天畸形可能导致脑脊液循环通路受阻,从而引起脑积水。
2.颅内感染
如化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎等,若未能得到及时治疗,常出现脑积水。增生的纤维组织可能阻塞脑脊液循环通道,尤以第四脑室孔及脑底部蛛网膜下腔粘连多见。
3.颅内出血
颅内出血后所致的纤维增生、脑膜粘连等,可使脑脊液循环阻塞或吸收不良。产伤后颅内出血吸收不良也是新生儿脑积水的常见原因。
4.颅内肿瘤或其它占位病变
位于第三脑室及后颅凹的肿瘤易使脑脊液循环受阻而迅速出现脑积水。大脑半球的肿瘤或脓肿亦可压迫侧脑室与第三脑室而致脑积水。
二.治疗
1.手术治疗
是脑积水的常见治疗方法,主要包括脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、三脑室底造瘘术等。手术目的是建立脑脊液循环的旁路,减轻脑室压力。
2.药物治疗
主要用于缓解脑积水症状,如抗炎、抗感染、降低脑脊液分泌等。常用药物有抗生素、激素、利尿剂等,如阿奇霉素、甲泼尼松以及呋塞米等。药物治疗需在医生指导下进行,密切观察药物副作用。
3.内镜手术
是一种微创治疗方法,通过内镜进入脑室,清除脑室内的阻塞物,恢复正常脑脊液循环。
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脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚,四周有一完整的脓壁。
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胎儿脑积水b超特征?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿表现出脑积水一般会出目前超声底下,可以明显的看到胎儿的脑室尺寸增加宽度超过15mm,这种情况下胎儿的脑组织就会受到压力表现出变薄的情况,这种现象在病人进行胎儿的头颅磁共振的检查也可以发现这种差不多的现象。但是病人不需要太过于担心,如果胎儿表现出脑积水可以选择在出生以后进行手术的矫正。
胎儿脑积水可以治疗吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿脑积水如果造成了颅内压增高的症状一般是需要手术治疗的,如果比较轻可以用利尿的药物或应用脱水的药物进行治疗。如果比较重造成颅内压增高的症状多数要采用脑积水腹腔引流手术或第三脑室造瘘术。
怀孕胎儿脑积水怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期胎儿脑积水,如不超过一厘米,可以暂不予处理。但是需定期进行规律产检,行胎儿彩超检查,观察胎儿脑积液的变化。如脑积液持续性增长且超过一厘米之后,需就诊当地医院,必要时行胎儿核磁进行检查,进一步排查胎儿大脑发育异常可能。如果孕期超声发现胎儿脑积液,不必惊慌。因为孕期大多数胎儿微量脑积液,可以自行吸收
胎儿脑积水怎么治疗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿脑积水,是指在怀孕期间经过B超或磁共振发现胎儿颅脑以内的腔隙明显增宽,达到脑积水的程度,例如侧脑室大于15毫米,或颅后窝大于15毫米,对于胎儿脑积水,现阶段在临床工作中没有办法能够干预和治疗的,对于胎儿脑积水主要是以客观检查,尽可能的明确病因为主,根据病因以及病情的变化程度来判断胎儿是否可以保留
孕期胎儿脑积水怎么治?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果在怀孕4个月的时候查出胎儿脑积水,这种情况意味着在怀孕早期就表现出脑积水,一般来说后期会继续加重,对于这种情况应当进行引产比较合适。现阶段虽然针对胎儿宫腔以内的疾病采取了一些宫内治疗的方法,但是绝大多数局限在肺部疾病,心脏疾病以及泌尿系统疾病,针对胎儿脑积水的治疗,只能在出生以后来进行干预。如果
胎儿有脑积水怎么办呢?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胎儿有脑积水可以选择保守治疗或者手术治疗,具体的治疗方法因病情而异。本病主要是由于脑脊液在产生、吸收和循环过程当中,表现出了异常的情况。对于先天性的脑积水可以遵医嘱使用脱水药来缓解症状。严重的脑积水需要手术治疗。胎儿有脑积水可以考虑进行脑室腹腔分流术,由于手术风险较高,需要进行全面的术前评估。此外一
胎儿脑积水20mm怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿脑积水20mm要注意复查胎儿彩超,一般可以经过胎儿彩超看到脑室或者侧脑室的增宽,但是不能单纯经过一次彩超就断定胎儿脑积水的诊断,要在24周,28周左右再次复查胎儿彩超,如果仍然存在脑积水,需要根据具体病因采取侧脑室引流或者终止妊娠等手段来治疗。平时注意休息,放松心情,不要过于紧张,防止接触有害物
怀孕六个月胎儿脑积水怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕六个月胎儿脑积水,如果脑积水程度不严重,小于一厘米以下,并且在进行宫内核磁共振时,也没有发现胎儿的小脑与大脑结构受到明显的挤压,对此一般可以考虑通过外科手术来进行处理,治疗好之后可以继续妊娠,但要严格按照医嘱做好日后的产检工作。而如果胎儿脑积水比较严重,超过了一厘米以上,并且小脑与大脑结构也受到
孕28周双顶径多少正常
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
孕28周双顶径的平均值为7.24±0.65厘米。
双顶径是评估胎儿生长发育的重要指标之一,可以直观地显示胎儿头部的直径,帮助了解胎儿头部的发育情况。在孕28周时,双顶径通常处于7.24±0.65厘米范围内,若双顶径明显偏离平均值,可能提示存在某些问题,如胎儿脑积水等。
注意,不能单纯依靠双顶径来评估
中风之后有脑积水严重吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风后出现脑积水正常情况下并不严重。
有些患者会在中风后出现脑积水,但基本为慢性积水,脑室的扩张不会很厉害,且颅内压通常也不高,这种情况一般不会出现明显症状,积极配合治疗基本可得到改善。少部分患者中风后脑室内出现梗阻,可能导致短时间内患者出现梗阻性脑积水,通常患者还会出现明显的意识障碍、昏迷,较为严
胎儿脑积水是什么原因引起的
李海洋 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胎儿脑积水是一种比较特殊的脑积水,最多见的原因是子宫内感染,也有可能是宫内的脑出血,就胎儿的先天发育畸形,或者是颅内灶肿瘤等原因造成脑室系统脑脊液聚集过多。目前通过产前的B超检查可以发现,这种脑积水有些是非常严重的,胎儿可能不能存活。在临床上也碰到过一例胎儿脑积水的病人。通过彩超发现胎儿的积水非常严重,可能还有颅内的先天性的肿瘤,经过跟家
小孩先天性脑积水能治好吗
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
先天性脑积水治好的意思体现在两个方面。第一方面是在影像学上,如果患儿的脑室恢复正常或者脑积水不再进展,则是影像学上的治好。第二方面是在功能上,对于脑积水的患者而言,更有意义的是功能上不受影响。有脑积水的患儿,尤其是先天性脑积水的患儿,由于脑发育在怀孕期间是不正常的,因此即便解决了脑积水,脑组织的发育如果不正常,将来的智力水平也会受到影响。
胎儿脑积水是什么原因引起的
戴大伟 副主任医师
上海长征医院 三甲
胎儿脑积水实际上可以分为两种情况,第一种是小孩的颅内有肿瘤或者出血的情况,从而引起粘连,导致脑积水。还有一种脑积水原因不是很明确。胎儿脑积水如果比较少,则可以不用进行治疗,定期体检即可。但是如果脑积水比较多,就要及时进行治疗。
胎儿脑积水是什么原因引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
脑积水引起原因不是很明确,可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病,包括感染等因素都有可能会造成发育异常,包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常,主要是由于脑积液量增长过多,在500到3000毫升左右,蓄积于脑室系统,导致脑室扩张而压力增高,压迫正常脑组织,脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形,严重
脑水肿和脑积水一样吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
胎儿脑积水b超能看出来吗
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎儿脑积水四维彩超大部分可以看得出来,而且彩超时间在孕24到28周之间做三维或者四维的彩超比较合适,因为胎儿发育在中期各器官已经发育成熟,能够通过超声检查出胎儿畸形问题。由于超生也隔着肚皮检查有时不一定非常准确,如果有怀疑畸形医生可能会建议孕妇再去进一步做相应检查,比如怀疑脑、腹积水有可能继续咨询新生儿科医生或者做脑部检查,进一步确诊。