小儿脑瘫的原因有哪些

造成小儿脑瘫的原因包括产前、产时和产后因素。产前因素有遗传、感染、理化因素、母体因素等；产时因素主要是早产和难产；产后因素则有胆红素脑病、缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染、脑发育畸形及核黄疸等。

一.产前因素

11.遗传因素

近亲有脑瘫、智力障碍或先天畸形者，脑瘫发生率较高。

2.妊娠早期感染

如风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体等。

3.理化因素

受孕前、孕期内的大剂量射线照射，化学毒物或药物、妊娠期的感染、妊娠毒血症、糖尿病及慢性心功能不全等。

4.母体因素

母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素，母亲患癫痫、孕前患甲亢，或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关。

二.产时因素

1.早产

早产儿体重<2500g，脑瘫发生率明显高于足月儿。

2.难产

可致胎儿脑损伤，如分娩过程中出现胎儿窘迫、新生儿窒息，难产时多次高位产钳，均可加重脑缺氧及颅底骨折。

三.产后因素

1.胆红素脑病

为脑瘫重要原因，随着新生儿胆红素水平的升高，胆红素脑病的发生率明显上升。

2.缺氧缺血性脑病

窒息是缺氧缺血性脑病的主要原因，严重窒息的患儿病死率高，存活者多留有神经系统损伤后遗症。

3.颅内出血

产伤、急产、难产及出血性疾病均可致颅内出血，以早产儿多见。

4.感染

各种原因引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿等均可影响脑的发育。

5.脑发育畸形

多为先天性，如先天性脑积水、小头畸形、脑皮质发育不全等。

6.核黄疸

为脑瘫重要原因，随着新生儿胆红素水平的升高，核黄疸的发生率明显上升。