子宫内膜厚18mm是否严重需要根据具体情况进行分析。
子宫内膜的厚度会随月经周期的变化而变化。在增殖期，子宫内膜逐渐增厚；到了分泌期，内膜进一步增厚，为受精卵着床做准备。一般情况下，子宫内膜厚度在5毫米至10毫米之间波动。当子宫内膜厚度达到18mm时，可能意味着存在异常情况。
如果这种增厚是由生理因素引起的，如月经周期变化或妊娠等，且没有其他不适症状，通常不会对身体健康造成严重影响，无需特殊治疗。然而，如果增厚是由病理因素导致的，如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，可能会伴有下腹痛、阴道分泌物异常等症状，此时病情可能较为严重，需要及时就医治疗。
