颅底骨折的临床表现

来源:民福康

颅底骨折的临床表现包括颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折等。

1、颅前窝骨折

常累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛淤血(熊猫眼征)以及广泛球结膜下淤血等表现。若脑膜、骨膜均破裂,可有脑脊液鼻漏,常合并嗅神经、视神经损伤

2、颅中窝骨折

常累及蝶骨和颞骨,可有鼻出血或耳内血性脑脊液流出,脑脊液漏可经咽鼓管流至咽部,常合并面神经、听神经损伤。

3、颅后窝骨折

骨折累及岩骨、枕骨,可有Battle征,即于耳后乳突区皮下淤血。若骨折累及第Ⅸ-Ⅻ对颅神经,可出现吞咽困难、声音嘶哑、呛咳等症状。

需要注意的是,颅底骨折本身无需特殊治疗,但需要注意预防颅内感染,保持局部清洁,避免堵塞或冲洗耳道、鼻腔,不做腰穿。大多数脑脊液漏能在1-2周内自行停止,若超过4周仍未停止,应考虑手术治疗。

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颅内感染
颅内感染是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体侵犯中枢神经系统实质、脑膜及血管等引起的急性或慢性炎症或非炎症性疾病。常见的颅内感染性疾病包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、脑囊虫病等,以抗生素和手术治疗为主。若治疗不及时,可危及生命。
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