颈椎椎管狭窄的症状

摔跤摔伤手腕，怎么判断是骨折还是扭伤？

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

可以通过症状、影像学检查判断是扭伤还是骨折，扭伤后会出现腕关节疼痛、肿胀，按压时疼痛加重，严重者可出现活动受限，手腕骨折的患者除上述症状外，会出现关节畸形，在活动时会出现骨摩擦音、骨摩擦感。可前往医院进行X线检查，观察手腕处骨骼情况，若出现骨折线，表示骨的连续性中断，可确诊骨折，骨骼情况良好者可诊断为腕关节扭伤。扭伤患者早期可使用冰块冷敷患处，缓解疼痛，使用弹力绷带加压包扎，将腕部抬高，促进静脉回流，缓解肿胀。骨折患者需使用石膏、支具固定骨折部位，避免骨折处移位，严重者可能需要进行内固定手术。

网球肘能自愈吗？

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

网球肘可以自愈。网球肘即为临床中的肱骨外上踝炎，主要是退行性形变、局部外伤和慢性劳损引起，患者可出现肘关节外侧疼痛、关节活动受限、皮肤灼热、握力减弱等症状，但其本身属于自限性疾病，患者充分休养即可恢复，而规范治疗则可缩短病程、缓解不适症状。一般患者发病后可通过冰敷疼痛部位缓解疼痛，同时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，必要时也可局部注射固醇类药物和局麻药物。但若患者保守治疗效果欠佳或症状持续加重，则也可考虑进行病灶清理术、伸肌总腱起点剥离松解术、卡压神经血管束切除术等手术。

腰骨骨折多长时间能好？

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

腰骨骨折多长时间能好，需要根据骨折的程度、治疗方式以及患者的个人体质等进行判断。如果是轻微的骨折，并进行保守治疗，为了避免骨折移位加重、神经损伤，需要卧床一个半月才能下地走路，而痊愈一般需要三个月左右的时间。如果骨折比较严重，选择了手术治疗，需要卧床一个月以上的时间；之后可以逐渐下地行走，一般术后的恢复与功能锻炼，可能需要半年左右的时间才能好转。部分患者如果骨折损伤神经，可能会遗留永久性的功能障碍。治疗后应该注意休息，避免过度劳累；饮食方面需要多吃富含蛋白质、钙类、维生素和纤维素的食物。

一味草药能治好骨质增生吗

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

一味草药并不能治好骨质增生。骨质增生症一般发生在中年以上人群。主要是年龄增长之后，骨关节退行性变，长期站立、行走，长时间保持某种姿势以及肌肉的牵拉或撕脱、出血、血肿激化等原因引起的骨质增生。患者在确诊后可以在医生指导下应用硫酸氨基葡萄糖治疗，减轻增生骨质对关节软骨损伤，必要时可以通过关节穿刺注射玻璃酸钠的方式治疗。疼痛明显者可以服用非甾体消炎止痛药缓解，如布洛芬、双氯芬酸钠等。在生活中适当参加体育锻炼，严格控制体重，减轻关节负重，延缓骨质增生的速度。

脖子老是落枕如何治疗

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

在脖子落枕后患者可以先通过热敷、理疗的方式，促进局部血液循环，缓解颈部肌肉僵硬、疼痛的症状。其次，也可以通过颈部牵引制动的方式，缓解症状。颈部肌肉疼痛症状比较严重者，也可以使用非甾体类抗炎药物治疗，比如口服布洛芬或塞来昔布治疗或使用洛索洛芬钠凝胶贴敷。在生活中尽量选择合适高度的枕头休息，避免枕过高、过低的枕头。睡觉时多注意颈部保暖，以免颈部受风寒刺激。在颈部疼痛缓解后，患者应该经常锻炼头颈部肌肉，增加局部肌肉力量。平时避免长时间低头玩手机或伏案工作。

颈椎病锻炼方法

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

如果患有颈椎病，可以通过下面方法缓解症状。第一、拍肩膀。用右手拍左肩，左手拍右肩，一直拍几十次。从颈后绕过拍，如果做不到可以从身体前方拍。第二、下蹲起法。初期做5到10次，后期则做到10到20次。第三、伸展法。患者坐于椅子上，上体正直，双手自然放在大腿上，头部向前伸展，回到原始状态再向后仰至最大幅度回到原始状态，再向左右方向伸展，每次伸展坚持15到90秒，四个方向全部完成则为一组，每天坚持三到五组即可。颈椎病的患者在平时应该养成良好的姿势，避免长时间低头玩手机，还要保持枕头高度的适宜。

大腿局部麻痹原因

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

大腿局部麻木可能是因为神经压迫所引起，多见于腰椎间盘突出症，突出、增生的腰椎间盘压迫到邻近的神经根，会影响神经根所支配的区域，患者还会伴有疼痛、感觉障碍、酸胀等临床表现。其次，考虑与股外侧皮神经炎有关，多是由于股外侧皮神经受压、外伤或感染、受凉寒冷、酒精中毒等原因所致，患者会出现大腿局部麻木、蚁行感、刺痛等症状。建议患者尽早去医院做腰椎CT、核磁共振等相关检查，明确原因。平时要注意做好局部的保暖措施，避免受到寒冷的刺激，还要保持正确的姿势，避免长时间坐立。

做平板支撑身体发抖是什么原因？

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

做平板支撑身体发抖的原因主要有以下几点：第一，平板支撑属于高难度、高强度的体育锻炼方式，长时间做平板支撑时会导致肌肉处于紧张的状态，容易引起肌肉痉挛，从而导致身体发抖，属于正常的生理现象，不必担心。第二，部分人群缺乏体育锻炼，平板支撑的运动强度超过自身所能承载的能力，血液不能在肌肉中很好的完成氧化及代谢，会出现肌肉震颤、发抖的症状。一般在通过加强体育锻炼以后会得到缓解。日常生活中要注意运动的强度，运动要循序渐进，避免过于劳累，运动后可以适当进行按摩，缓解肌肉痉挛的症状。

手腕处有个突出的包是怎么回事

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

手腕处有个突起的包，一般认为是患有腱鞘囊肿，多见于腕部、手指，以及肩部等部位。腱鞘囊肿与腕关节过度活动、受到外伤、患有骨关节炎或者局部发生感染等因素有关。如果患者局部受凉，或者从事需要长时间打字、搬运等职业，则容易诱发、加重腱鞘囊肿。若是囊肿压迫到正中神经，可能会引发腕管综合征，患者还会出现腕部感觉异常、持续性手指麻木，以及局部肌肉萎缩等症状。针对腱鞘囊肿，可以行挤压或者手术等措施进行治疗，局部疼痛症状明显的患者还可以服用布洛芬片等药物进行止痛治疗。

脊柱结核与脊柱肿瘤的x线区别

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

脊柱结核与脊柱肿瘤的X线结果主要在附件破坏情况、椎间盘损害情况、脊柱积液情况等方面存在区别，具体如下：1、附件破坏情况脊柱结核大多不会破坏脊柱附件，通过X线可发现邻近组织完好。而脊柱肿瘤增大后容易对脊柱附件，如小关节突、棘突、椎弓根等造成破坏，所以X线可表现为附件受侵犯。2、椎间盘损害情况脊柱结核的患者因为结核分枝杆菌侵犯椎间盘，可引起椎间盘损害，X线可表现为椎间盘间隙塌陷。但是脊柱肿瘤大多不会侵犯椎间盘，因此X线没有上述表现。3、脊柱积液情况脊柱结核患者由于病原体侵袭，可产生大量炎性分泌物，导致脊柱积液，X线可出现对称且较宽的阴影。而脊柱肿瘤一般不会产生积液，X线多表现为不对称且较窄的阴影。不管是脊柱结核，还是脊柱肿瘤，确诊之后都应该积极配合医生治疗，提高疾病预后水平，提高生活质量。

尾椎骨酸痛怎么办？

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

尾椎骨酸痛的患者，考虑患者发生骶骨骨折。患者可以行X线检查、CT检查、磁共振成像检查，以及电生理检查等检查，能够明确患者骶骨的情况。一般患者可以服用甲钴胺片等能够营养神经的药物，能够修复患者局部受损的组织，有利于改善患者机体不适的症状。但是患者在服药后，可能会出现恶心呕吐、食欲不振，或者腹泻等不良反应。如果患者局部疼痛的症状比较强烈，可以口服塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片，或者布洛芬片等非甾体类抗炎药。对于局部发生水肿的患者，可以使用甘露醇注射液进行静脉注射。

驼背怎么办？

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

若患者处于发育期，且脊柱变形程度较轻，需纠正不良坐姿，在睡眠尽量选择硬板床，避免长期弯腰，不可进行腰背负重运动，可以纠正脊柱变形。若脊柱变形程度严重，可以使用支架或石膏进行固定，可在一定程度上纠正脊柱变形，日常可在医生建议下锻炼背部肌肉，增强脊柱的稳定性。若患者由于强直性脊柱炎导致驼背，可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片缓解腰部疼痛、僵硬等症状，使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片进行抗风湿治疗，若脊柱畸形严重，可进行脊柱节段性器械矫形术。

腰椎不好怎么办？

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

患者可能是患有腰椎间盘突出症，日常需纠正不良坐姿，避免腰部长期负重，否则可能加重病情，可按摩患处肌肉，舒张痉挛的肌肉，促进局部血液循环，缓解疼痛症状，可进行瑜伽、游泳等运动，可以增强腰椎周围肌肉的收缩力，增强腰椎稳定性。若患者伴有剧烈的疼痛，可服用对乙酰氨基酚缓释片、阿司匹林片、布洛芬缓释片等药物进行止痛，严重者可进行封闭治疗。出现头晕、肢体麻木的患者，可通过腰椎间盘突出切除术、后路椎间盘镜椎间盘摘除手术切除突出的椎体，解除神经、血管受压，缓解症状。

大腿抽筋怎么办？

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

抽筋在临床上称作肌肉痉挛，患者可能是由于剧烈运动引起腿部肌肉痉挛，可以按摩大腿肌肉，缓解肌肉紧张，使用热毛巾热敷局部皮肤，解除肌肉痉挛，短期内避免进行剧烈运动。若患者由于缺钙引起大腿肌肉痉挛，日常可以食用牛奶、虾米、海带、紫菜、豆浆等富含钙的食物，食用柠檬、猕猴桃、柚子等富含维生素C的食物，促进钙的吸收，症状严重者可服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。若大腿长时间受压，局部缺血，可能会出现肌肉痉挛，在解除受压后症状可自行缓解，可进行散步、瑜伽等运动，促进局部血液循环。

臀部肌肉拉伤怎么办？

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

臀部肌肉拉伤，患者首先要停止一切运动，同时还要在拉伤后的24小时内对患处冷敷，等到24小时后再改为热敷，具有消肿止痛的作用。如果局部疼痛、肿胀的症状较为严重，患者就需要去医院完善臀部的核磁共振检查，明确肌肉拉伤的程度。若皮下形成血肿，要进行穿刺抽吸治疗。其次患者还要局部涂抹红花油或者是麝香祛痛搽剂治疗，能够起到活血祛瘀以及舒经活络的作用，用药时还要配合手部的按摩，促进肌肤对药物的吸收。如果是臀部的正中间拉伤，休息时尽量采取侧卧位，减轻对受损皮肤的刺激。

骨质疏松要怎么办？

李子荣 主任医师

中日友好医院 三甲

骨质疏松患者可以服用双膦酸盐类药物治疗，例如利塞膦酸钠片、阿仑膦酸钠片等，具有抑制破骨细胞形成的作用，同时还可以配合服用降钙素类药物，这是一类抑制骨吸收的药物，有助于减轻骨质疏松的病情。患者还要遵医嘱服用钙片，例如碳酸钙片。其次患者还要调整不健康的生活饮食习惯，平时尽量不要熬夜，保证有充足的睡眠时间，避免抽烟喝酒，可以多吃富含蛋白质以及钙质的食物，例如鱼虾、牛肉、瘦猪肉或者鸡蛋等，有助于控制骨质疏松的病情。此外患者还要适当做些有氧运动，例如慢跑、游泳、打太极拳等，能够增强肌肉力量。