肺结节病的病因是什么

肺结节病的病因尚不完全清楚，可能与感染因素、遗传因素、环境因素、内分泌因素、吸烟等多种因素有关。

1.感染因素

部分学者认为病毒感染可能与本病有关，约80%的结节病患者血清中可检出柯萨奇B组病毒、细小病毒B19、EB病毒和麻疹病毒的抗体。结核杆菌感染可致结节病样肉芽肿，常发生于双侧肺门淋巴结，且与结节病的肉芽肿有相似的病理改变，但结核菌感染引起的肉芽肿中一般找不到结核杆菌。肺炎支原体感染后，患者血清中可出现冷凝集素，且支原体肺炎患者中约1%可发生结节病样肉芽肿改变。

2.遗传因素

同卵双胞胎发生结节病的一致性为19%～40%，而异卵双胞胎则仅为4%。某些人类白细胞抗原（HLA）类抗原与结节病的易感性相关。

3.环境因素

某些工业污染物，如铍、砷、锡、镍等，可能与结节病的发生有关。长期接触硅尘也可能导致结节病的发生。

4.内分泌因素

结节病好发于女性，且在女性患者中，怀孕、口服避孕药可使病情加重。

5.吸烟

吸烟可能会增加结节病的发病风险。