肺上有0.9cm实性结节是否要紧，需要综合多种因素来判断。
0.9cm的实性结节在大小上属于中等，需要引起一定的重视。但结节的严重性并不仅仅取决于其大小，还需要考虑结节的形态、边缘特征、患者的年龄、吸烟史以及家族病史等因素。
如果结节形态规则、边缘光滑，且患者没有其他高危因素，则良性结节的可能性较大，此时可能不需要过于担心。然而，如果结节形态不规则、边缘有毛刺，或者患者存在高危因素，就需要警惕恶性结节的可能性。
为了明确结节的性质，医生可能会建议进行进一步的检查，如增强CT、病理学检查等。如果考虑恶性可能，或有明显增大的趋势，可能需要进行手术治疗或其他治疗方法。
