什么是肛瘘

肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医称为肛漏。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃或切开引流后，常形成肛瘘。肛瘘是肛肠领域的常见病，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。那么，肛瘘的原因是什么呢？

1.感染

感染是肛瘘的主要原因之一。多数肛瘘源于肛管直肠周围脓肿，脓肿自行破溃或切开引流后，管道形成。

2.直肠肛门损伤

外伤、来自消化道的损伤、来自会阴部的医源性损伤等，均可导致肛管直肠损伤，细菌可经损伤处进入肛腺，引起感染，形成肛瘘。

3.肛门裂

反复的肛门裂可导致肛腺炎，最后形成肛瘘。

4.会阴部手术

内痔注射、肛裂扩肛、内痔及肛瘘手术、会阴部手术等，因涉及到肛门及会阴部，若操作不当可导致感染，形成肛瘘。

5.结核病

一些年轻患者可有肺结核病史，该部位可因结核病变而形成肛瘘。

6.克罗恩病

部分克罗恩病患者可伴有肛瘘，其肛瘘发生率较普通人群高。

总之，肛瘘的原因较为复杂，与感染、损伤、肛门裂、会阴部手术、结核病、克罗恩病等多种因素有关。肛瘘的治疗主要包括手术和非手术治疗，手术治疗的目的是彻底切开瘘管，使其引流通畅，促进愈合。非手术治疗主要适用于单纯性肛瘘，包括局部外用药物、坐浴等。对于复杂性肛瘘，手术治疗可能更为复杂，需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。

温馨提示：肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，瘘管复杂化后，会带来许多麻烦，应及时治疗。