双侧中耳乳突炎不一定需要手术治疗，其严重性因个体情况而异。
首先，双侧中耳乳突炎属于常见的耳鼻喉科疾病。在病情较轻的情况下，通常可以选择保守治疗，如使用抗生素进行抗感染的治疗。此时，患者可能出现的症状包括耳痛、耳鸣、耳闷以及轻度听力下降，这些情况通常并不严重。
然而，如果双侧中耳乳突炎症比较重、病程比较长，超过三个月，且乳突CT检查显示中耳乳突内炎症反应比较重，还可能会破坏听小骨，导致传导性耳聋或混合性耳聋等严重后果。在这种情况下，可能需要考虑手术治疗，如耳膜修补术、恶性组织切除等，以缓解疾病的发展。
因此，双侧中耳乳突炎的治疗方式（包括手术与否）以及疾病的严重性，都需要根据患者的具体病情和医生的建议来确定。
