瘢痕子宫前置胎盘很危险吗

全国四次剖腹产有几例

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

全国四次剖腹产的成功案例相对较少，且具体数量难以精确统计。 四次剖腹产对产妇和胎儿都存在较高的风险，由于多次剖腹产会导致子宫成为瘢痕子宫，再次怀孕时可能发生子宫破裂或在手术中面临大出血的风险，从而危及母婴生命。所以，多次剖腹产并非推荐的做法。在条件允许的情况下，自然分娩是更为安全和健康的分娩方式。

疤痕子宫意外怀孕多久能做人工流产

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

人工流产通常是指人工流产术，疤痕子宫应该是指瘢痕子宫，瘢痕子宫意外怀孕后通常建议9周内进行人工流产术。 女性存在瘢痕子宫时，若局部组织尚未完全修复，发生意外怀孕时需要进行人工流产术，通常建议在怀孕9周内进行。因为这个时期内的胚胎组织体积较小，进行人工流产术对子宫的伤害较小。如果超过这个时期，由于胚胎

宫寒的表现

李伟华 主治医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

宫寒的表现主要有以下几个方面： 1.月经异常 宫寒会影响子宫的正常收缩和经血的顺畅排出，可能出现月经周期不规律，经量或多或少，经血颜色偏暗甚至有血块，同时可能伴有痛经，疼痛程度较重且持续时间较长。 2.下腹坠胀、疼痛 宫受寒邪侵袭，局部气血运行不畅，患者会时常感觉下腹有寒凉感，并伴有坠胀、疼痛等不适

瘢痕子宫是怎么造成的

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

瘢痕子宫主要与子宫有创手术有关，子宫肌瘤、子宫内膜结核感染等原因一般也会增加发病率。 一、基本原因 若是患者存在多次剖宫产史或存在子宫破裂修补手术等子宫有创手术时，在手术过程中通常会导致子宫出现不同程度的受损，愈合后便会形成瘢痕子宫。 二、诱发因素 1.子宫肌瘤 若是存在子宫肌瘤，当肌瘤体积增大时，

剖腹产后瘢痕子宫什么意思

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

剖腹产通常指剖宫产，剖宫产后瘢痕子宫是子宫在剖宫产后留下瘢痕。 剖宫产是通过手术方式帮助胎儿分娩，术后需将子宫上的切口缝合，促进黏膜恢复，若切口处形成了瘢痕，可引起瘢痕子宫，属于正常的生理反应。多数产妇随者时间发展，子宫可恢复至正常情况，少数可持续存在，影响后期妊娠。 瘢痕子宫可诱发机体出现宫腔粘连

瘢痕子宫还能要二胎吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

瘢痕子宫是否还能要二胎，应根据瘢痕厚度判断。 瘢痕子宫是子宫有创操作在子宫切口处留下的瘢痕。如果女性子宫瘢痕厚度高于3毫米，一般还能要二胎。但与正常组织相比，瘢痕弹性相对较差，而胎儿在生长的过程中会使子宫体逐渐膨大。如果瘢痕厚度低于3毫米，有可能会出现断裂，从而诱发子宫破裂，对母体和胎儿的生命安全造

先兆子宫破裂鉴别诊断

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

先兆子宫破裂的鉴别诊断方法有体格检查、腹部B超检查等。 1、体格检查 怀疑有先兆子宫破裂的患者，应及时前往医院配合医生进行体格检查，检查发现有病理性缩复环、呼吸急促等症状，提示可能会发生子宫破裂。此外，触诊听诊发现有压痛、心率明显加快的情况，也应警惕此病。 2、腹部B超检查 患者腹部B超检查发现瘢痕

瘢痕子宫是疤痕子宫吗

邓新超 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

瘢痕子宫是疤痕子宫。 瘢痕子宫和疤痕子宫属于一种表现的不同叫法，是指既往做过剖宫产、子宫穿孔修补术、子宫成形术等手术后在局部遗留的疤痕，这种表现并非病理状态，大部分患者随着时间流逝疤痕可逐渐愈合，不需要采取特殊处理。但需要注意，瘢痕子宫可能会引起一些并发症，如子宫瘢痕憩室、子宫瘢痕妊娠、子宫破裂等，

瘢痕子宫必须提前剖吗

邓新超 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

一般不存在瘢痕子宫必须提前剖的说法，瘢痕子宫是否需要提前剖应根据胎儿具体情况分析。 瘢痕子宫主要是由于女性存在一次剖宫产经历导致子宫上存在疤痕。若是子宫局部疤痕愈合较好，胎儿体积正常，一般不需要提前剖。但若是女性子宫疤痕愈合不良，并且孕期营养摄入过量导致胎儿个头较大时，可能会因胎儿逐渐增大造成子宫疤

疤痕子宫薄还能生孩子吗

邓新超 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

疤痕子宫多指瘢痕子宫，瘢痕子宫薄一般不建议生孩子。 瘢痕子宫是指子宫在剖宫产、子宫肌瘤切除术等子宫有创手术后，在子宫切口处留下的疤痕。在女性妊娠的过程中，随着胎儿生长发育，子宫体逐渐膨大，子宫壁张力随着增大。如果瘢痕子宫较薄，可能会发生子宫破裂，所以瘢痕子宫薄一般不建议生孩子。 女性平时应保持规律的

前置胎盘需要卧床休息吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要担心的问题是出血，出血的原因是随着妊娠月份的增加，也就是随着胎儿的越来越大，子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差，不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离，血窦破裂，就会导致出血。所以认为如果没有出血，可以正常地活动，保持大便的通畅，静止性生活。对有阴道流血的患者，一定要强调住院治疗，密切监测孕妇的生命的体征，以及阴道流血的情况。阴道流血期间绝对卧床，建议侧卧位，血止以后可适当的活动。

前置胎盘和前壁胎盘的区别

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前壁胎盘是指胎盘附着处在子宫体部前壁，只要胎盘位置不低，都属于正常的生理现象。胎盘前置是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口，其可以是前壁，也可以是后壁。一旦形成前置胎盘，就认为是产科严重妊娠期并发症，易发生产时和产后大出血，必须及时上前往医院诊治。

前置胎盘手术怎么做

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

目前产科医生，也是比较头痛的问题。前置胎盘最好是在有条件的医院，在有充分准备的条件下做手术。做好围手术期的管理，术前要积极地纠正孕妇的贫血、备血。对前置胎盘的手术的理解认为。最重要的有以下三点，第一手术医生，第二血源，第三介入科的帮助。手术应当由技术熟练的医生实施，应保证一名高年资的产科医生和一名高年资的麻醉医生在场。第二，手术当中必须要尽量地避免胎盘，手术尽量快，减少产妇的出血。胎盘娩出以后最重要的是止血。如果药物无法控制出血，主要是手术医生的缝合止血。所有的缝合操作宜早不宜迟，如果通过药物和手术止血，出血仍不能有效地制止住，就是讲的第三点。要紧急启动放射科的介入技术，及时快速地去止血，同时需要有效的、大量的输血，是抢救的关键，也就是要启动临床当中的大量输血方案MTP。如果通过以上的措施，都不能有效地止血，推荐及早地行子宫切除手术。

瘢痕子宫什么意思

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

瘢痕子宫是指子宫上做过手术导致子宫的肌层有瘢痕，最常见有做过剖宫产。另外，肌瘤的剔除、腹腔镜或者是开腹的肌瘤剔除，也会伴有瘢痕子宫。若是女性做过宫腔镜手术可能伤到子宫肌层，也会导致子宫有瘢痕，比如宫腔镜的子宫纵隔切除手术、宫腔镜黏膜下肌瘤手术都叫瘢痕子宫。

剖腹产都是瘢痕子宫吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

经剖腹产后的子宫属于瘢痕子宫。另外，子宫行子宫肌瘤去除术、行子宫修补手术等，属于瘢痕子宫。因此，瘢痕子宫在下次怀孕时有一定风险，建议下次怀孕时间间隔两年或者两年以上。对于曾经有瘢痕子宫，且再次妊妊娠时，应及时告知产检医生。产检医生对于有过剖宫产、行过子宫肌瘤、子宫修补手术的瘢痕子宫再次妊娠时，需检查B超检查，通过B超了解孕囊位置；如果孕囊在瘢痕上，则不能继续妊娠，需要终止妊娠。

前置胎盘能怀到足月吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘能否妊娠到足月与前置胎盘类型有关，前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘，不同种类前置胎盘预后也不同。如果是边缘性前置胎盘，是前置胎盘类型中较轻，可以到38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应该根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠。另外，如果孕妇在待产过程中出血量大甚至休克或者出现胎儿窘迫等情况，则需急诊手术。