子宫肌瘤5cM是否需要开刀，取决于肌瘤的位置、症状、患者年龄、生育需求等因素，不能一概而论。
一般情况下，如果子宫肌瘤没有引起明显的症状，如月经增多、腹痛、性交痛等，且肌瘤的位置不影响受孕和分娩，直径为5cm时可以定期复查，暂时不需要开刀。因为绝经后，子宫肌瘤可能会逐渐萎缩。
但是，如果子宫肌瘤引起了严重的症状，或肌瘤的位置影响了受孕和分娩，即使直径小于5cm，也可能需要开刀治疗。此外，如果患者年龄较大、没有生育需求，或子宫肌瘤在短期内迅速增大，也应该考虑开刀。
需要注意的是，开刀治疗子宫肌瘤有一定的风险和并发症，如出血、感染、子宫穿孔等。因此，在决定是否开刀之前，患者应该与医生充分沟通，了解手术的利弊，权衡利弊后再做出决定。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
