类风湿性关节炎的诊断依据

来源：民福康2025-02-24 16:00:22

类风湿性关节炎的诊断依据包括症状、体征、实验室检查和影像学检查等。

1.症状

对称性多关节炎通常累及双手、腕、肘、膝、踝、跖趾等关节，多为双侧对称性发病。晨起时关节僵硬，活动后可缓解，一般持续数小时。关节疼痛、肿胀、压痛，可伴有活动受限。晚期可出现关节畸形，如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。

2.体征

关节肿胀常因关节腔内积液或滑膜增生所致。关节周围有压痛，尤其在掌指关节、近端指间关节等部位。约20%的患者可在皮下触及类风湿结节，多位于肘部、关节鹰嘴突附近、枕部、跟腱等部位。

3.实验室检查

血常规可有贫血、血小板增多等表现。还会出血沉增快、C反应蛋白升高的表现。

4.影像学检查

X线检查早期可见骨质疏松，随后可出现关节间隙狭窄、畸形等改变。超声可用于检测滑膜炎、腱鞘炎等。MRI对早期滑膜炎的诊断具有较高的敏感性。