什么是妊娠甲减

妊娠甲减是妊娠期常见并发症，病因多样，症状不明显，对孕妇和胎儿有不良影响，可通过血液检查确诊，需用甲状腺激素替代治疗，治疗期间要定期监测甲状腺功能，孕妇应重视筛查。

1.原因

妊娠甲减的发生可能与自身免疫、碘缺乏、甲状腺手术或放射性碘治疗、抗甲状腺药物的使用等因素有关。

2.症状

大多数妊娠甲减患者没有明显症状，少数患者可能出现疲劳、体重增加、便秘、月经不调等症状。

3.危害

妊娠甲减可能对孕妇和胎儿都有不良影响，如增加流产、早产、妊娠期高血压、胎儿发育迟缓等风险。

4.诊断

通过血液检查甲状腺功能（FT4、TSH）来确诊妊娠甲减。如果TSH升高，FT4降低，即可诊断为妊娠甲减。

5.治疗

一旦确诊妊娠甲减，应及时开始甲状腺激素替代治疗。常用的药物是左旋甲状腺素钠，剂量应根据个体情况进行调整。治疗目标是将TSH控制在正常范围内。

6.监测

治疗期间需要定期监测甲状腺功能，以调整药物剂量。一般建议在孕早期每4周复查一次，孕中晚期每6周复查一次。

7.注意事项

孕妇应在医生的指导下正确服用甲状腺激素药物，不要自行增减剂量。同时，应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和精神紧张。

8.筛查

建议所有孕妇在妊娠早期进行甲状腺功能筛查，尤其是有甲状腺疾病家族史、自身免疫性疾病、既往有甲状腺手术或放疗史、肥胖、不孕等高危因素的孕妇。

总之，妊娠甲减是一种常见的妊娠期并发症，及时诊断和治疗对于保障孕妇和胎儿的健康非常重要。孕妇应重视甲状腺功能的检查和监测，如有异常应及时就医。