想知道痛风的鉴别诊断是什么

痛风的鉴别诊断包括类风湿关节炎、感染性关节炎、银屑病关节炎、假性痛风等。

1.类风湿关节炎

两者都可能导致关节疼痛和肿胀，但痛风通常累及单个关节，尤其是大脚趾，且疼痛剧烈，常在夜间发作。而类风湿关节炎多侵犯多个关节，呈对称性，且症状持续时间较长。

实验室检查有助于鉴别，类风湿关节炎患者通常会出现类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性。

2.感染性关节炎

细菌、病毒等感染也可能引起关节炎症，但感染性关节炎通常伴有发热、寒战等全身症状，关节局部红肿热痛明显。

血常规、关节液检查等有助于诊断感染性关节炎。

3.银屑病关节炎

银屑病关节炎患者除了关节症状外，还会有皮肤银屑病变。关节病变多累及远端指间关节，呈不对称性，且可伴有指甲病变。

皮肤检查和影像学检查有助于鉴别。

4.假性痛风

由焦磷酸钙沉积引起，好发于老年人，常累及膝关节等大关节，症状与痛风相似，但疼痛相对较轻。

关节滑液检查可发现双折射的焦磷酸钙结晶。

需要注意的是，痛风的诊断需要综合考虑临床症状、体征、实验室检查等多方面因素。在鉴别诊断过程中，医生可能会根据具体情况选择进一步的检查，如血尿酸测定、关节超声、X线等。对于疑似痛风的患者，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。