主动脉夹层是什么病

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种心血管急症。

1.发病机制复杂

主动脉夹层的发生主要与主动脉壁的病变和血流动力学异常有关。主动脉壁中层的退行性变或囊性坏死，如马凡综合征等遗传性疾病，是重要的基础因素。此外，高血压等导致的动脉壁压力增加，也是诱发因素之一。当内膜出现破口后，血液在高压作用下进入中膜，形成夹层。

2.症状表现多样

典型症状为突发的、剧烈的胸背部或腹部疼痛，呈撕裂样或刀割样，疼痛可向其他部位放射。同时可能伴有血压升高、休克表现、肢体缺血症状等。由于夹层的位置和范围不同，症状也会有所差异，这给诊断带来一定挑战。

3.诊断依赖多种检查

超声心动图、CT血管造影、磁共振血管成像等检查对于明确诊断至关重要。这些检查可以清晰地显示主动脉的形态、夹层的位置和范围等，为治疗方案的制定提供依据。

4.治疗方法有选择

包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压和心率，以稳定病情。介入治疗和手术治疗则根据夹层的具体情况进行选择，目的是封闭破口，恢复主动脉的正常结构和功能。

5.预后不容乐观

主动脉夹层病情凶险，如果未得到及时有效的治疗，死亡率很高。即使经过治疗，患者仍可能面临一些并发症，如夹层再发、心功能不全等，需要长期的随访和治疗。

总之，主动脉夹层是一种严重危及生命的疾病，需要临床医生高度重视，早期诊断、及时治疗对于改善患者预后至关重要。同时，对于高血压等易患因素的控制和管理，也是预防主动脉夹层发生的重要措施。