隐源性机化性肺炎怎么诊断

隐源性机化性肺炎是一种原因不明的肺部炎症性疾病，好发于中老年人，平均发病年龄为55岁，儿童和青少年罕见。其诊断需要结合临床症状、胸部影像学、肺功能、病理检查等综合判断，主要诊断依据包括临床症状、胸部影像学、肺功能、病理检查及排除其他疾病。

1.临床症状

隐源性机化性肺炎起病隐匿，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，部分患者还可能出现发热、乏力等全身症状。

2.胸部影像学

胸部X线或CT检查显示双肺多发性结节状、斑片状密度增高影，可伴有肺实变、肺气肿等改变。

3.肺功能

肺功能检查显示限制性通气功能障碍和弥散功能降低。

4.病理检查

经支气管镜肺活检或经胸腔镜肺活检显示肺泡腔内机化性肺炎改变，肺泡间隔增宽、水肿，肺泡腔内有大量巨噬细胞、纤维母细胞和机化性物质。

5.排除其他疾病

需要排除感染、肿瘤、结缔组织病等其他可能导致类似症状的疾病。

综上所述，隐源性机化性肺炎的诊断需要综合考虑患者的临床症状、胸部影像学、肺功能、病理检查等多方面因素，排除其他可能导致类似症状的疾病后才能确诊。