肺栓塞的临床表现
肺栓塞的临床表现通常包括呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽等。
1、呼吸困难
这是肺栓塞比较常见的临床表现。患者会感到呼吸急促、气短,严重时甚至无法平卧。呼吸困难的程度与栓子的大小和堵塞的位置有关,较大的栓子堵塞肺动脉主干时,呼吸困难症状更为严重,伴有濒死感。
2、胸痛
肺栓塞患者常有胸痛症状,疼痛性质多为胸膜炎性疼痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性疼痛通常是由于肺梗死引起的胸膜刺激所致,患者可感到胸部刺痛或胀痛,呼吸或咳嗽时疼痛加重。
3、咯血
部分患者因肺梗死导致支气管黏膜下血管破裂而出现咯血症状。咯血通常发生在梗死后24小时内,血量不多,颜色鲜红,数天后可能变成暗红色。
4、咳嗽
咳嗽也是肺栓塞的常见症状,患者多为干咳或伴有少量白痰。咳嗽可能是由于肺组织缺血、刺激呼吸道或合并感染引起的。
除了上述主要症状外,肺栓塞还可能引起一系列其他症状,包括心悸、晕厥、发热、出汗、疲劳、惊恐以及口唇发绀等。心悸是由于肺栓塞引起的肺动脉高压和右心功能不全导致心脏负担加重所致;晕厥则可能由大块肺栓塞引起的脑供血不足所导致。
一旦出现肺栓塞的疑似症状,如呼吸困难、胸痛、咯血等,应立即就医。医生会根据患者的具体症状、体征和辅助检查结果进行诊断,并制定合适的治疗方案。
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胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
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