肛周脓肿并非一定要手术治疗。
在脓肿初期，即炎症浸润但尚未化脓的阶段，可以采取非手术治疗。这主要包括使用抗生素、磺胺类药物等进行抗感染治疗，以抑制细菌的生长和繁殖，控制炎症的发展。此外，还可以采用温水或高锰酸钾溶液坐浴，以缓解疼痛、促进脓肿的吸收。
但是，当脓肿已经形成且无法自行破溃时，或者患者出现持续且逐渐加重的肛门肿胀、疼痛等症状，影响日常生活时，手术治疗成为必要的选择。手术主要包括切开引流术，通过手术将脓肿切开，将脓液引流到体外，防止炎症进一步扩散。手术方式可能因脓肿的深浅而有所不同，如挂线手术、肛周脓肿负压引流术、切开缝合引流术、低位肌间脓肿根治术等。
