冠心病和心脏神经症的区别在于病因、症状、检查和治疗方法不同。
1.病因不同
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病；心脏神经症则是由于神经功能失调引起的心血管功能紊乱。
2.症状不同
冠心病的症状主要包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，可能会向左肩、左臂等部位放射，休息或含服硝酸甘油后可缓解；心脏神经症的症状则主要是心悸、胸痛、呼吸困难等，症状多与情绪激动、劳累等有关，休息或服用硝酸甘油后无明显缓解。
3.检查不同
冠心病的检查包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等；心脏神经症的检查则主要是排除其他器质性心脏病，如心电图、心脏超声、心肌酶等。
4.治疗方法不同
冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等；心脏神经症的治疗则主要是心理治疗和药物治疗，如抗焦虑、抗抑郁药物等。
需要注意的是，冠心病和心脏神经症的鉴别需要综合考虑患者的症状、体征、检查结果等，有时可能需要进行冠状动脉造影等有创检查来明确诊断。对于有心脏不适症状的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
