肺心病症状有哪些

慢性肺源性心脏病，简称肺心病，主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床表现主要是由于呼吸功能不全所致的缺氧和二氧化碳潴留而引起的一系列症状，下面将为大家分别介绍。

1.肺、心功能代偿期

患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿体征，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音普遍降低，呼气延长，部分患者可闻及干性或湿性啰音。心音遥远，但肺动脉瓣区第二心音亢进提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压增高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。又因缺氧而致面颊部毛细血管扩张和代偿性红细胞增多，可使口唇、指甲出现发绀。

2.肺、心功能失代偿期

（1）呼吸衰竭患者在呼吸困难的基础上，若出现低氧血症和（或）高碳酸血症，即为呼吸衰竭。

（2）心力衰竭以右心衰竭为主，也可出现心律失常。

症状：大多数患者出现乏力、劳动耐力下降、腹胀、食欲减退、恶心等症状，是由于胃肠道淤血、缺氧所致。

体征：心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。三尖瓣区闻及收缩期杂音，提示右心衰竭。少数患者可出现胸水和腹水。

心电图检查：主要表现为右心房、右心室肥大的改变，如P波高尖、电轴右偏、RV1+SV5≥1.05mV等。

超声心动图检查：可发现右心室流出道内径≥30mm、右心室内径≥20mm、右心室前壁的厚度、左/右心室内径的比值<2、右肺动脉内径≥18mm或肺动脉干≥20mm等改变。

血气分析：可判断患者有无缺氧和二氧化碳潴留。

其他检查：如血常规、血生化、痰培养等，可帮助医生了解患者的病情和病因。

需要注意的是，肺心病是一种严重的疾病，需要及时治疗。在治疗过程中，患者需要注意休息，避免劳累和感染，同时要遵医嘱进行治疗，包括吸氧、抗感染、舒张支气管、强心、利尿等。此外，患者的家属也需要给予患者心理上的支持和照顾，帮助患者树立信心，积极配合治疗。