痔疮又疼又痒，可能是由内痔或混合痔脱出、外痔水肿或血栓形成、肛门湿疹、肛瘘、肛裂、肛管直肠癌等原因引起。
1.内痔或混合痔脱出
内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可能会脱出肛门外，由于肛门括约肌的收缩，痔核无法回纳，从而引起疼痛和瘙痒。
2.外痔水肿或血栓形成
外痔位于肛门齿状线以下，由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成肿块。如果发生水肿或血栓形成，会导致肛门剧烈疼痛和瘙痒。
3.肛门湿疹
肛门湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。
4.肛瘘
肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘外口会有脓性、血性、黏液性分泌物排出，刺激肛周皮肤，从而引起瘙痒或疼痛。
5.肛裂
肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型症状是肛门部周期性疼痛，伴有便血，好发于肛管后正中线上。肛裂引起的疼痛，呈阵发性灼痛或刀割样疼痛，排便时肛门部疼痛剧烈，便后数分钟疼痛缓解，随后又会因肛门括约肌收缩痉挛再次剧痛，此期称疼痛间歇期。
6.肛管直肠癌
肛管直肠癌破溃感染，会导致肛门疼痛和瘙痒，并伴有脓血便、大便习惯改变等症状。
如果痔疮出现又疼又痒的症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
