肺炎引起代谢性酸中毒是什么原因

肺炎可引起多种酸碱平衡紊乱，其中代谢性酸中毒是常见的并发症之一。其发生的主要原因通常包括低氧血症和高碳酸血症、乳酸酸中毒、其他等。

1、低氧血症和高碳酸血症

肺炎时，肺部感染可导致肺泡通气不足或弥散功能障碍，引起低氧血症和高碳酸血症。二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒，进而引起代谢性酸中毒。

2、乳酸酸中毒

肺炎时机体处于应激状态，无氧代谢增加，产生大量乳酸。若清除减少，可导致乳酸酸中毒。

3、其他

严重感染可导致组织灌注不足，无氧代谢增加，也可引起代谢性酸中毒。此外，使用某些药物（如糖皮质激素）也可能导致代谢性酸中毒。

需要注意的是，对于老年人、儿童、患有基础疾病（如糖尿病、慢性肾功能不全等）的患者，肺炎并发代谢性酸中毒的风险更高，病情可能更为严重。因此，对于这类患者，应密切监测血气分析等指标，及时发现和处理代谢性酸中毒。同时，积极治疗肺炎，改善患者的通气功能和组织灌注，也是纠正代谢性酸中毒的关键。