洋地黄中毒最常见的表现
洋地黄类药物治疗时安全范围小,易引发不同程度的中毒反应,中毒后的反应包括心脏反应、胃肠道反应、中枢神经系统反应以及视觉异常。具体表现为:
一、心脏反应:这是洋地黄类药物最为危险且严重的中毒反应。会致使患者出现诸如房室传导阻滞、窦性心动过缓、二联律、三联律、心动过速,甚至室颤等各种类型的心律失常。
1.房室传导阻滞:心脏电信号在房室间的传导受到阻碍。
2.窦性心动过缓:窦房结发出的心跳频率过低。
3.二联律、三联律:心跳节律出现特定的异常模式。
4.心动过速:心跳速度过快。
5.室颤:严重的心律失常,可危及生命。
二、胃肠道反应:这是洋地黄类药物中毒最常见的早期表现。主要呈现为恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等情况。剧烈呕吐会导致钾离子丢失,进而加重洋地黄中毒,此时需要考虑补钾或是停止用药。
1.恶心:胃部不适,有欲吐的感觉。
2.呕吐:将胃内物质吐出。
3.食欲下降:进食的欲望降低。
4.腹泻:排便次数增多且粪便稀薄。
三、中枢神经系统反应:主要体现为头痛、眩晕、忧郁、失眠、精神错乱、烦躁不安等状况。
1.头痛:头部疼痛不适。
2.眩晕:感觉自身或周围物体旋转。
3.忧郁:情绪低落、闷闷不乐。
4.失眠:难以入睡或睡眠质量差。
5.精神错乱:思维、认知等出现异常。
6.烦躁不安:情绪躁动、不平静。
四、视觉异常:会有黄绿视、视觉模糊、视物大小改变等视觉方面的异常。视觉异常通常是洋地黄类药物中毒的先兆,可作为停药的一个指征。
1.黄绿视:看物体出现黄绿色的色调。
2.视觉模糊:看东西不清晰。
3.视物大小改变:所看物体的大小感觉与实际不同。
总结提示:洋地黄类药物中毒反应多样且需高度重视,当出现这些反应时应及时采取相应措施,如补钾、停药等,以避免严重后果。
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