原发性高血压和继发性高血压有什么区别

原发性高血压和继发性高血压的区别包括发病原因和临床表现、预后与检查。

1.发病原因

原发性高血压病因尚不完全明确，但通常认为是多因素综合作用的结果，包括遗传、环境、生活方式等。具体来说，与遗传基因、糖尿病、肥胖、体重超重、高盐饮食、长期从事脑力劳动、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动等因素有关。

继发性高血压血压升高是某种疾病或病因的直接结果。这些疾病或病因包括但不限于肾脏疾病（如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、甲亢、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤）、大血管病变（如先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎）、药源性因素（如长期口服糖皮质激素、避孕药等药物）以及其他疾病（如神经系统疾病、结缔组织病、妊娠高血压综合征等）。

二.临床表现

原发性高血压通常没有特征性表现，患者可能出现头疼、头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦等症状。这些症状并非原发性高血压特有，也可能与其他疾病或生理状态有关。

继发性高血压除了血压升高外，患者还会出现原发病的症状。例如，肾小球肾炎引起的高血压会伴有浮肿、血尿、蛋白尿、肌酐升高等症状；内分泌性高血压可能伴有乏力、心悸多汗、手抖、头疼伴阵发性面部潮红等症状。

3.预后与检查

原发性高血压由于病因不明确，且多数患者需要长期甚至终身治疗，因此其预后相对较差。但通过合理的药物治疗和生活方式调整，可以有效控制血压并减少并发症的发生。

继发性高血压其预后取决于原发病的严重程度和治疗情况。如果能及时明确病因并采取有效的治疗措施，继发性高血压的预后通常较好。为了明确病因，患者可能需要进行一系列的检查，如肾脏和肾上腺的影像学检查、激素水平检查等。