恶性高血压肾损害的临床表现为血压显著升高,蛋白尿、血尿,肾功能损害,还可能有头痛等症状;病理表现为肾小球、小动脉及肾小管-间质病变。
一.临床表现
1.血压显著升高
收缩压通常超过180mmHg,舒张压超过110mmHg。
2.蛋白尿
蛋白尿的程度可从轻到重,甚至出现大量蛋白尿。
3.血尿
可表现为镜下血尿或肉眼血尿。
4.肾功能损害
随着病情进展,可出现肌酐、尿素氮等指标升高,甚至导致肾功能衰竭。
5.其他症状
部分患者可能出现头痛、头晕、鼻出血、视力模糊等症状。
二.病理表现
1.肾小球病变
系膜细胞和基质增生,肾小球硬化,毛细血管袢缺血。
2.血管病变
入球小动脉纤维素样坏死,小叶间动脉及弓状动脉增殖性内膜炎,可导致管腔狭窄。
3.肾小管-间质病变
肾小管萎缩,间质纤维化。



