大三阳变成小二阳原因

乙肝大三阳但肝功正常会传染吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳病人肝功能正常也是具有传染性的，因为乙肝是感染了乙型肝炎病毒造成的肝脏炎症性疾病，而肝功能只是反映乙肝病人肝脏损伤程度的指标。大三阳是人群普遍易感的传染性疾病，其传染性强弱需要根据乙肝病毒DNA定量评估，若乙肝DNA定量呈阳性，其数量越多，表示病毒复制活跃，传染性就相对较强，反之传染性就相

乙肝大三阳需要吃药吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳，建议进一步检查肝功和肝脏彩超还有肝脏的弹性测定。如果转氨酶升高，肝脏有明显纤维组织增生。肝脏的弹性值在F1以上，那么就需要进行抗病毒治疗，可以选择核苷类似物吃药或者是干扰素打针，要根据患者的情况选用。如果年龄轻，乙肝没有家族史，肝功正常肝脏的形态学尚可，那么暂时可以不需要治疗，定期复查就

乙肝大三阳能不能母乳喂养？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果母亲是乙肝大三阳，一定要检测乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量很高，在孕中期到孕晚期的时候，要进行药物干预。目前可以用的口服药物有替比夫定、替诺福韦还有丙酚替诺福韦，在孕中期到孕晚期就开始服用大概3个月左右，乙肝病毒DNA就会正常。如果这时候分娩胎儿，是可以正常哺乳的，因为现阶段这几类药物在母乳里面

乙肝145是阳性是大三阳还是小三阳？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝1、4、5是阳性是乙肝小三阳。乙肝的大三阳主要是乙肝1、3、5阳性，乙肝大三阳有着很强的传染性，并且病毒数量较多，部分病人会表现出肝功能异常的现象。乙肝小三阳，病毒含量比较少，并且传染性较弱，部分病人的肝功能属于正常的。但是如果没有得到及时的控制和治疗小三阳，也有可能会转变为乙肝大三阳，在此期间

乙肝小二阳可以治愈么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝小二阳可以治愈吗？大部分是不能够治愈的，只有少数病人可能能够治愈。所谓的乙肝小二阳，指的是表面抗原和核心抗体阳性。进行乙肝表面抗原定量检测，如果定量是较低的，原则上是不超过1500国际单位，尤其在200国际单位以下，经过常用的方法是聚乙二醇干扰素及长效干扰素治疗，争取使表面抗原阴转，因此达到所谓

小二阳怎么治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝小二阳病人，如果是伴有肝功能异常，首先需要进行保肝治疗，可以遵医嘱使用保肝降酶类药物治疗，例如甘草类制剂、还原型谷胱甘肽、护肝片等，其次需进行抗纤维化治疗，病人可以使用中成药物进行调理，例如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。同时还需配合抗病毒类药物治疗，例如恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯、干扰素等。

小二阳需要治疗吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果检查提示为乙肝小二阳，是否需要治疗要根据肝功能是否受损，肝脏是否有器质性病变以及是否有大量乙肝病毒DNA复制而评估。若是属于肝炎的活动期，尤其是已经表现出肝功能损伤者，需要及时结合降酶、护肝药物治疗。有病毒复制予抗病毒药物对症。反之则定期复查了解病情变化。

乙肝小二阳怎么治？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝小二阳是指乙肝五项检查中的乙肝表面抗原和乙肝核心抗体呈阳性，大部分病人没有特别明显的症状，少数病人可能会表现出乏力、肝区不适、恶心、腹泻等表现。治疗方面，病人还需要经过病毒DNA检查和肝功能检查来判断体内是否存在病毒，以及感染的程度。如果病人病毒DNA检查和肝功能检查结果都是正常的，正常不需要特

乙肝小二阳怎么治？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝小二阳以药物治疗为主，患者可在医生指导下服用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等，还应服用抗炎保肝药物预防肝功能损伤，常用药物为甘草酸制剂、水飞蓟素制剂等；其次，还需进行抗纤维化治疗，可用药物为安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。通过规范治疗后即可控制病情，多数患者的预后良好。此外，日常患者还需养成良好

乙肝大三阳可以转小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳可以转成小三阳的。乙肝病毒感染以后，大部分表现为乙肝大三阳，如果能发生有效的免疫清除，或者是进行抗病毒治疗的过程当中，会发生e抗原的血清学转换，也就是由大三阳转成小三阳；这种情况提示乙肝病毒复制由活跃状态进入到稳定状态，正常伴随病毒含量的下降，但是并不代表病情稳定；相反的是，大三阳转成小三

什么是大三阳小三阳

周莹群 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

大三阳、小三阳是乙肝两对半指标，所谓大三阳是乙肝两对半有表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体与核心抗体，如果表面抗原、e抗原跟核心抗体，即一三五阳性，称为大三阳，而小三阳是只有表面抗原、e抗体与核心抗体阳性，而e抗原是阴性，称为小三阳。大三阳与小三阳最主要区别是传染性，如果是大三阳，有e抗原阳性，病毒可能复制比较强，提示传染力也比较强。

大三阳会变肝癌吗

薛军 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

肝癌患者常常合并乙肝病毒感染，对于中国患者而言，肝炎、肝硬化、肝癌是肝癌发展的三部曲。因此常常有部分病人合并出现大三阳，而大三阳患者也不一定会发展为肝癌。大三阳患者有可能出现肝硬化，从而导致肝癌。在此类情况下，要积极控制大三阳症状，包括抗病毒治疗，防止其转变为肝硬化，而进一步发展为肝癌。

乙肝大三阳和小三阳的区别

张婷 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

乙肝大三阳和小三阳其实是对于乙肝标志物五项总结。其中大三阳是乙肝表面抗原、e抗原阳性、核心抗体阳性，小三阳是乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性。区别在于病人病毒复制状态，但如果患者身体对乙肝病毒的抑制都比较强，两者也可视作没有什么差别。另外，在病毒载量都比较高状况下，通常会认为大三阳病人的病毒复制相对活跃，病情进展相对会更快，病情进展恶化

小二阳的治疗

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

小二阳指乙肝五项中乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。如果同时检查肝功正常、乙肝病毒基因定量基于最低检测限，腹部彩超示肝脏形态学大小正常，不需要药物治疗定期复查即可。如果检查肝功异常需要保肝降酶治疗，如果检查乙肝病毒基因定量阳性，目前乙肝诊疗指南建议抗乙肝病毒治疗。小二阳治疗需要参考肝功、乙肝病毒基因定量、腹部彩超等检查结果决定是否治疗。

小三阳转大三阳意味着什么

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

小三阳转为大三阳，说明患者病毒复制比较活跃，如果同时伴有肝功能明显异常，需要及时使用阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒的药物进行治疗。治疗期间患者要定期进行肝功能、乙肝两对半、血球分析、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等复查，以便于及时进行诊治。

大三阳乙肝病毒传染么

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期，传染性比较强，发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时，可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。