如何对子宫内膜息肉做鉴别诊断

子宫内膜息肉需与子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤、功能性子宫出血及其他疾病相鉴别，诊断需结合病史、体征、B超检查、宫腔镜检查及病理活检等综合判断。

1.子宫内膜增生

子宫内膜息肉和子宫内膜增生均可导致月经异常，但子宫内膜增生多为不规则阴道流血，且B超检查常提示子宫内膜增厚、回声不均。

2.子宫内膜癌

子宫内膜息肉和子宫内膜癌均可导致阴道流血，但子宫内膜癌多为绝经后阴道流血，且B超检查常提示子宫内膜增厚、形态不规则、血流丰富。此外，子宫内膜癌还可伴有阴道排液、下腹疼痛等症状。

3.子宫黏膜下肌瘤

子宫黏膜下肌瘤可导致月经过多、经期延长，但肌瘤多为实质性球形肿块，B超检查可明确诊断。

4.功能性子宫出血

功能性子宫出血多为无排卵性功血，表现为月经周期紊乱、经量增多、经期延长等。B超检查常提示子宫内膜增厚，但无明显占位性病变。

5.其他

如子宫内膜炎、子宫纵隔等疾病也可导致类似子宫内膜息肉的症状，需通过相关检查进行鉴别。

综上所述，对于疑似子宫内膜息肉的患者，需要进行详细的病史采集、体格检查、B超检查等，必要时还需进行宫腔镜检查及病理活检，以明确诊断。