不同部位脑出血的临床表现

不同部位脑出血的临床表现存在差异，其中基底节区出血最常见，表现为“三偏”征；脑叶出血的表现取决于出血部位；脑桥出血病情凶险；小脑出血表现为头晕、恶心、呕吐等；脑室出血症状与出血量有关。

1.基底节区出血

是最常见的脑出血部位，约占脑出血的70%。主要表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，即“三偏”征，优势半球受累还可出现失语。

2.脑叶出血

约占脑出血的20%，常由脑动静脉畸形、淀粉样脑血管病、高血压等引起。不同脑叶的出血表现不同，如额叶出血可出现偏瘫、Broca失语，顶叶出血可出现偏身感觉障碍和感觉性失语，颞叶出血可出现感觉性失语或精神症状，枕叶出血可出现视野缺损。

3.脑桥出血

约占脑出血的10%，起病急骤，病情凶险，患者常迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸不规则等，常于数小时内死亡。

4.小脑出血

表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济失调等，严重者可出现昏迷。

5.脑室出血

出血量小者可无明显症状，出血量较大者可出现头痛、呕吐、颈项强直、凯尔尼格征阳性等，严重者可迅速死亡。

总之，脑出血的临床表现与出血部位、出血量密切相关，不同部位的脑出血可出现不同的症状，但基底节区出血最为常见。对于脑出血患者，应尽快就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。