肝硬化腹水的治疗医院

肝硬化腹水的治疗方法包括限制水钠摄入、使用利尿剂、补充白蛋白、放腹水及腹水浓缩回输、经颈静脉肝内门体分流术等，同时要针对病因治疗、防治并发症、定期监测。

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，治疗难度较大，容易反复发作。目前，治疗肝硬化腹水的主要方法包括限制水钠摄入、使用利尿剂、补充白蛋白、放腹水及腹水浓缩回输、经颈静脉肝内门体分流术等。此外，针对病因治疗、防治并发症、定期监测等也非常重要。

1.限制水钠摄入

限制水钠摄入是治疗肝硬化腹水的基础措施。对于有腹水的患者，应给予低盐或无盐饮食，每天的钠摄入量应限制在500-800mg左右。同时，应限制液体的摄入量，避免大量饮水和喝汤。

2.使用利尿剂

利尿剂是治疗肝硬化腹水的主要药物。常用的利尿剂包括螺内酯和呋塞米等。使用利尿剂时，应注意从小剂量开始，逐渐增加剂量，同时注意监测血钾、血钠等电解质水平，避免出现电解质紊乱。

3.补充白蛋白

肝硬化腹水患者由于肝功能减退，白蛋白合成减少，容易导致腹水加重。因此，补充白蛋白是治疗肝硬化腹水的重要措施之一。对于低蛋白血症的患者，应给予补充白蛋白，并同时使用利尿剂，以提高利尿效果。

4.放腹水及腹水浓缩回输

对于大量腹水的患者，可采用放腹水治疗。但放腹水治疗后，容易导致蛋白丢失和电解质紊乱，因此，可同时进行腹水浓缩回输，以补充蛋白和纠正电解质紊乱。

5.经颈静脉肝内门体分流术

对于肝硬化腹水难以控制的患者，可考虑行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）。TIPS是一种介入治疗方法，通过在肝内建立分流道，降低门静脉压力，从而减少腹水的生成。

6.针对病因治疗

积极治疗肝硬化的原发病，如乙肝肝硬化患者应进行抗病毒治疗，酒精性肝硬化患者应戒酒等，有助于改善肝硬化腹水的症状。

7.防治并发症

肝硬化腹水患者容易并发感染、肝肾综合征、肝性脑病等并发症，因此，应积极防治并发症的发生。

8.定期监测

肝硬化腹水患者应定期进行肝功能、肾功能、电解质等检查，以及腹部超声或CT等检查，以了解腹水的情况和治疗效果，并及时调整治疗方案。

需要注意的是，肝硬化腹水的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的心态，积极配合治疗。