中央型肺癌的诊断和X线表现是什么

中央型肺癌的诊断包括症状、体征以及实验室检查、影像学检查、病理检查，X线表现包括直接征象、间接征象。

一.诊断

1.症状

中央型肺癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、体重下降等症状。

2.体征

可有肺部局限性哮鸣音、呼吸音减低等体征。

3.实验室检查

可有癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等肿瘤标志物升高。

4.影像学检查

X线检查可发现肺部阴影，CT检查可更清楚地显示肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系等，有助于诊断。

5.病理检查

通过支气管镜或经皮肺穿刺等方法取得组织标本，进行病理检查，是诊断中央型肺癌的金标准。

二.X线表现

1.直接征象

肺门区肿块是中央型肺癌的常见X线表现，多表现为单侧不规则形软组织肿块，边缘不整，可呈分叶状或有毛刺。支气管阻塞可导致相应肺叶或肺段的阻塞性肺气肿或肺炎，表现为密度增高、透过度减低的片状阴影。肿瘤完全阻塞支气管后，可导致肺叶或肺段的不张，表现为密度均匀、边界清楚的软组织影。

2.间接征象

阻塞性肺炎由于支气管部分阻塞，导致分泌物引流不畅，易并发感染，形成肺炎。肺门纵隔淋巴结肿大中央型肺癌常伴有肺门纵隔淋巴结转移，X线检查可发现肺门或纵隔阴影增宽。晚期肺癌可侵犯胸膜，导致胸腔积液。