重症哮喘出现奇脉的原因主要与气道受限和胸腔内压力变化有关。

重症哮喘患者气道严重痉挛和狭窄,导致肺泡的弹性回缩力下降。在吸气时,由于气道受限,肺泡扩张受限,这使得胸腔负压增加。胸腔负压的增加导致静脉回心血量减少,尤其是右心回心血量减少。但肺静脉回流基本正常,这导致前向血流减少,心输出量也随之减少。同时,肺循环受胸腔内压影响,肺血管扩张,留在肺内的血液增多,进一步减少了左心室的搏血量。
由于上述因素,左心室搏血量在吸气时明显减少,导致脉搏显著减弱甚至消失,这就是奇脉的产生。奇脉的特点是吸气时脉搏明显减弱或消失,是重症哮喘的一个严重体征。
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