和女朋友第一次同房硬不起来可能与心理因素、过度疲劳、内分泌失调、环境因素等有关。
1.心理因素
初次面对性行为，对过程陌生且担心表现不佳，这些心理压力会抑制大脑性中枢兴奋，导致阴茎海绵体充血不足。
2.过度疲劳
近期工作劳累、长期熬夜、缺乏休息，身体处于疲惫状态，激素水平和神经功能受影响，性功能也随之下降。长期疲劳会使雄激素分泌减少，影响阴茎勃起。
3.内分泌失调
甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌失调，干扰性激素正常分泌，进而导致勃起障碍。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，神经系统兴奋性增高，影响性兴奋传导；甲状腺功能减退时，激素分泌不足，身体机能下降，同样影响勃起功能。
4.环境因素
嘈杂、不安全、不熟悉的环境，让人难以放松，注意力分散，无法专注于性行为，影响勃起。
