类风湿性关节炎较特异的皮肤表现

类风湿关节炎具有多种特异的皮肤表现，包括类风湿结节、手指腊肠样肿胀、皮下结节、皮肤溃疡等。

1.类风湿结节

是RA较特异的皮肤表现，出现在20%~30%的患者中，多位于肘部、关节伸侧、枕部、跟腱、头皮等部位，也可出现在肺、胸膜、心包等部位。结节直径数毫米至数厘米，质地硬、无压痛、对称性分布。类风湿结节的出现提示疾病活动，可伴有血沉加快、C反应蛋白增高等炎症指标升高。

2.手指腊肠样肿胀

手指对称性肿胀，类似腊肠样，伴有疼痛和僵硬感，活动受限。这是RA早期的皮肤表现之一，随着病情进展，可出现手指畸形，如天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。

3.皮下结节

约15%的患者可出现皮下结节，多位于肘鹰嘴突附近、枕部、跟腱、足底等部位，质地硬、无压痛、对称性分布。皮下结节也是RA活动的指标之一，可伴有血沉加快、C反应蛋白增高等炎症指标升高。

4.皮肤溃疡

RA可导致皮肤血管炎，引起皮肤溃疡，多见于小腿、足部等部位。皮肤溃疡可伴有疼痛和感染，严重者可导致截肢。

需要注意的是，皮肤表现的出现并不一定意味着RA的诊断，但对于疑似RA的患者，应注意观察皮肤症状，及时就医，以便早期诊断和治疗。