什么是稳定型心绞痛

稳定性心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征，其典型症状是发作性胸痛，可放射至左肩、左臂内侧等，多由体力劳动或情绪激动所诱发，持续数分钟，可数天或数星期发作一次，亦可一天内多次发作。其诊断主要依靠详细的病史、症状、体格检查、心电图等，治疗包括生活方式改变、药物治疗、介入治疗或手术治疗等，预防措施包括积极控制危险因素、定期体检、保持健康的生活方式等。

1.症状：

稳定性心绞痛的典型症状是发作性胸痛，通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或咽部、下颌部等。

胸痛常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟等也可诱发。

疼痛性质为压迫感、发闷或紧缩感，偶伴濒死感。

发作一般持续数分钟，多在3~5分钟内逐渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一天内多次发作。

2.诊断：

医生会详细询问病史、症状，进行体格检查，了解疼痛的特点、发作频率和诱因等。

心电图检查是诊断稳定性心绞痛的常用方法，可捕捉到发作时的心肌缺血改变。

其他检查如冠状动脉造影、核素心肌灌注显像等可进一步明确冠状动脉病变的情况。

3.治疗：

生活方式改变是治疗稳定性心绞痛的基础，包括戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等。

药物治疗包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等，以缓解症状、改善预后。

对于严重的冠状动脉狭窄，可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）等介入治疗或手术治疗。

4.预防：

积极控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。

定期体检，早期发现和治疗心血管疾病。

保持健康的生活方式，避免过度劳累、情绪激动等。

5.注意事项：

患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，以备不时之需。

按医嘱服药，不得擅自增减药量或停药。

定期复诊，监测病情变化，调整治疗方案。

如出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等紧急情况，应立即就医或拨打急救电话。

总之，稳定性心绞痛需要综合治疗，包括生活方式改变、药物治疗和必要的介入或手术治疗。患者应积极配合医生治疗，定期复诊，以控制病情，预防心肌梗死等严重并发症的发生。同时，患者和家属也应该了解疾病的相关知识，提高自我管理能力，提高生活质量。