心肌梗死的护理常规

急性心肌梗死的护理常规包括一般护理、病情观察、疼痛护理、溶栓护理、介入治疗护理、心理护理和健康教育。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等，常可危及生命。今天我们就来了解一下心肌梗死的护理常规。

1.一般护理

休息：急性期应卧床休息，保持环境安静。第1周内给予流食，以减轻心脏负担。待病情稳定后，逐渐过渡到半流食、软食。

吸氧：给予持续低流量吸氧，以改善心肌缺氧状态。

饮食：给予低盐、低脂、易消化饮食，避免过饱。戒烟戒酒。

2.病情观察

密切监测生命体征、心电图、心肌酶等变化，及时发现病情变化。

观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，警惕心力衰竭的发生。

观察患者有无心律失常、休克等并发症的发生。

3.疼痛护理

给予患者心理安慰，缓解紧张情绪。

遵医嘱给予止痛药物，如吗啡、哌替啶等，以缓解疼痛。

密切观察止痛药物的副作用，如呼吸抑制、恶心、呕吐等。

4.溶栓护理

准确迅速地配制并输注溶栓药物，以溶解血栓，开通血管。

观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿等。

监测凝血时间、血小板计数等，及时调整溶栓药物的剂量。

5.介入治疗护理

协助患者完成术前准备，如禁食、禁水、碘过敏试验等。

术后给予心电监护，观察患者生命体征的变化。

保持穿刺部位的清洁、干燥，避免出血。

指导患者进行床上活动，预防下肢静脉血栓的形成。

6.心理护理

关心患者，了解患者的心理需求，给予心理支持。

向患者及家属讲解疾病的相关知识，介绍治疗成功的案例，增强患者战胜疾病的信心。

鼓励患者家属多陪伴患者，给予患者情感支持。

7.健康教育

告知患者及家属心肌梗死的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，指导患者积极控制危险因素。

告知患者按时服药，不得擅自增减药量或停药。

教会患者自我监测病情，如出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医。

指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肌功能。

总之，心肌梗死患者的护理需要全面、细致、耐心，密切观察病情变化，及时发现问题并采取相应的护理措施，以提高患者的治愈率，降低死亡率。同时，要注重患者的心理护理，给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。