哮喘与心源性哮喘的鉴别可以从病史、症状、体征、影像学检查等方面入手。
1.病史
哮喘多起病于幼年,有过敏、哮喘等家族史,通常无心脏病史。心源性哮喘多在中年后起病,老年人多发,常有高血压、冠心病、风湿性心脏病等病史。
2.症状
哮喘喘息、胸闷、咳嗽,咳出粘稠痰,症状有明显的季节性。心源性哮喘夜间阵发性咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,端坐呼吸,症状与心衰相关。
3.体征
哮喘两肺满布哮鸣音,心脏正常。心源性哮喘两肺底有哮鸣音和湿啰音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。
4.影像学检查
哮喘胸部X线检查提示心、肺正常。心源性哮喘胸部X线检查提示心脏增大、肺淤血。