高血压吃利尿药的副作用包括电解质紊乱、血糖和血脂代谢异常、血尿酸升高。

1.电解质紊乱
利尿剂可使肾小管在排钠的同时也排钾,导致钾的丢失增加。长期应用会导致低钾血症,患者可能出现全身无力、肌张力低下、腹胀、食欲不振、消化不良、心悸和心律失常等症状。利尿剂引起钠排出过多,可能导致低钠血症,表现为疲倦、食欲不振、血压低、尿素氮升高,严重时可能出现神经系统症状。
2.血糖和血脂代谢异常
利尿剂对糖代谢的影响主要是使胰岛素的分泌受到抑制,对胰岛素的感受性低下,导致血糖升高。对于已经有糖尿病或患糖尿病风险的人来说,服用利尿剂后可能会导致高血糖加重,血糖难以控制。利尿剂可引起脂蛋白代谢异常,使低密度脂蛋白和甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低。这种改变不利于冠心病的血脂组成,增加了心血管疾病的风险。
3.血尿酸升高
利尿剂的使用还可能增加尿酸的水平,尤其是长期大剂量服用时。对于合并高尿酸血症或者痛风的高血压患者,应尽量避免选用利尿剂,以免加重病情。



