肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是：高热、寒战、咳嗽、咳血痰或脓血痰、胸痛。
1.高热、寒战
肺炎球菌肺炎起病急骤，患者常常突然出现高热，体温可高达39℃-40℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。
2.咳嗽、咳血痰或脓血痰
咳嗽是肺炎球菌肺炎的常见症状，早期为刺激性干咳，继而咳出白色黏液痰或带血丝痰，1-2天后可咳出黏液血性痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。
3.胸痛
肺炎球菌肺炎可引起患侧胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩部或腹部放射。
此外，肺炎球菌肺炎还可能伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状，严重者可出现感染性休克、呼吸衰竭等并发症。
需要注意的是，肺炎球菌肺炎的症状并不具有特异性，其他疾病也可能出现类似的表现。因此，对于疑似肺炎球菌肺炎的患者，需要及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确诊断。同时，对于老年人、免疫功能低下者、患有慢性疾病的人群，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，感染肺炎球菌的风险较高，应特别注意预防。
