怎么辨别心绞痛和急性心肌梗死

心绞痛和急性心肌梗死的辨别方法包括疼痛部位、性质、持续时间、诱发因素、伴随症状和实验室检查等方面。

1.疼痛部位

心绞痛的疼痛通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指，也可放射至颈部、咽部、下颌部。急性心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相似，但范围更大，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。

2.疼痛性质

心绞痛的疼痛性质为压迫感、发闷感或紧缩感，常由体力劳动或情绪激动诱发，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。急性心肌梗死的疼痛性质为剧烈的胸痛，可持续不缓解，伴有濒死感。

3.疼痛持续时间

心绞痛的疼痛持续时间一般较短，多为数分钟至十余分钟，很少超过30分钟。急性心肌梗死的疼痛持续时间较长，可持续数小时或更长时间。

4.诱发因素

心绞痛的诱发因素包括体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等。急性心肌梗死的诱发因素与心绞痛相似，但在休息或睡眠时也可发生。

5.伴随症状

心绞痛可伴有心悸、呼吸困难、头晕等症状。急性心肌梗死可伴有心律失常、心力衰竭、心源性休克等症状。

6.实验室检查

心电图、心肌酶学、心脏超声等检查有助于诊断心绞痛和急性心肌梗死。

需要注意的是，对于一些不典型的心绞痛或急性心肌梗死病例，可能需要进行冠状动脉造影等进一步检查以明确诊断。

如果出现胸痛等症状，应立即停止活动，休息并舌下含服硝酸甘油，如症状持续不缓解或加重，应立即就医。在等待医疗救援的过程中，应保持安静，避免紧张和焦虑。

对于有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，应定期进行体检，以便早发现、早治疗心血管疾病。同时，应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等，以预防心血管疾病的发生。