高血压降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等。
1.利尿剂
通过利钠排水、降低血容量发挥降压作用，适用于容量性高血压（单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压）、合并肥胖或代谢综合征的高血压患者。常用药物有螺内酯、氢氯噻嗪等。
2.β受体阻滞剂
通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制肾素释放、减慢心率发挥降压作用，适用于心率较快（静息心率大于80次/分）、合并劳力性心绞痛、慢性心力衰竭、心肌梗死后的高血压患者。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂
通过抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张血管发挥降压作用，适用于各种类型的高血压患者，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的高血压患者。常用药物有硝苯地平、尼卡地平等。
4.ACEI
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，舒张血管发挥降压作用，同时还可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，保护肾功能，适用于高血压合并糖尿病、慢性心力衰竭、心肌梗死后、左心室肥厚、心房颤动预防、ACEI或ARB治疗后出现干咳者。常用药物有卡托普利、依那普利等。
5.ARB
通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体1，发挥降压作用。其降压作用与ACEI相似，但不良反应较少，不引起干咳，适用于高血压合并糖尿病、慢性心力衰竭、心肌梗死后、左心室肥厚、心房颤动预防、ACEI治疗后出现咳嗽者。常用药物有缬沙坦、厄贝沙坦等。
需要注意的是，降压治疗应遵循个体化原则，医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药。
